Özet:

Purpose: The purpose of this study is to investigate the relationship of semicantitative parameters that reflect the tumor metabolism, obtained from the images of the positron emission tomography (18F-FDG PET/BT) in patients with lung cancer with the clinical stage of the tumor and the histopathological characteristics. The study included 27 patients with ADHD (E/K: 38/24; average age 61.29±9,5) diagnosed with adenocarcinoma and 35 patients with epidermoid carcinoma. All patients received a pre-chemotherapy F-18 FDG PET/BT screening and metabolic semicantitative parameters consisting of the values of SUVmax, SUVmean, metabolic tumor volume (MTV) and total lesion glycolysis (TLG). F-18 FDG PET/BT metabolic parameters and the clinical stage of the tumor and histopathological characteristics (tumor subtype, ki-67 index) have been statistically assessed. Results: There is no significant difference in the values of the SUVmax, SUVmean, MTV and TLG between all groups according to the tumor stages. In the analysis based on the subtypes of tumors, adenocarcinoma patients observed that SUVmax, SUVmean, MTV and TLG values were statistically significantly lower than epidermoid carcinoma patients (p=0,003, p=0,002, p=0,002, p=0,002). In the histopathological study we conducted in the subgroup of 40 patients, a medium correlation between the 67 proliferation index and the TLG was observed (p=0.4, p=0.03). In patients with noncellular lung cancer, the F-18 FDG PET/BT metabolic parameters correlate with the histopathological characteristics of the tumor and these parameters may play a helpful role in non-invasive prediction of the clinical results of the disease.

Anahtar Kelimeler:

Özet:

Amaç: Bu çalışmanın amacı; akciğer kanserli hastalarda pozitron emisyon tomografisi (18F-FDG PET/BT) görüntülerinden elde edilen, tümör metabolizmasını yansıtan semikantitatif parametrelerin tümörün klinik evresi ve histopatolojik özellikleri ile ilişkisinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 27’si adenokarsinom, 35’i epidermoid karsinom tanısı alan toplam 62 KHDAK’li hasta (E/K: 38/24; yaş ortalaması 61,29±9,5) dahil edildi. Hastaların tamamına kemo/radyoterapi öncesi F-18 FDG PET/ BT çekimi yapıldı ve SUVmax, SUVmean, metabolik tümör volümü (MTV) ve total lezyon glikolizis (TLG) değerlerinden oluşan metabolik semikantitatif parametreler hesaplandı. F-18 FDG PET/ BT metabolik parametreleri ile tümörün klinik evresi ve histopatolojik özellikleri (tümör alttipi, ki-67 indeksi) arasında bir ilişki olup olmadığı istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Tümör evrelerine göre tüm gruplar arası SUVmax, SUVmean, MTV ve TLG değerlerinde anlamlı farklılık gözlenmedi. Tümör alt tiplerine göre yapılan analizde adenokarsinomlu hastaların SUVmax, , SUVmean, MTV ve TLG değerlerinin epidermoid karsinomlu hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı oranda daha düşük olduğu gözlendi (p=0,003, p=0,002, p=0,002, p=0,002). Ayrıca 40 hastadan oluşan subgrupta yaptığımız histopatolojik incelemede ki-67 proliferasyon indeksi ile TLG arasında orta derecede korelasyon gözlendi (p=0.4, p=0.03). Sonuç: Küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda, F-18 FDG PET/BT metabolik parametreleri ile tümörün histopatolojik özellikleri korelasyon göstermekte olup hastalığın klinik sonuçlarını noninvaziv olarak öngörmede bu parametreler yardımcı rol oynayabilir.