Görüntüleme
13
İndirme
1
Amaç: Endovasküler tedavi serebral damar oklüzyonlarının tedavisinde sık olarak tercih edilen bir tedavi yöntemidir. Burada endovasküler yolla tedavi edilen inme hastalarında, başvuru anındaki kan gazı değerlerinin tedavi sonrası hastalık prognozu üzerine etkisinin araştırılması amaçlandı. Materyal-Metod: Ocak 2016- Nisan 2019 yılları arasında inme kliniği ile hastaneye başvuran endovasküler yolla tedavi edilen, ilk başvuru anında kan gazı incelemesi yapılan 86 hasta çalışmaya dahil edildi. Arteriyel kan gazı analizinde hipoksemi, hiperkapni ve bikarbonat düşüklüğü PaO2<60 mmHg, PaCO2>44 mmHg ve HCO3<21 mg/dL, Asidoz pH<7,36 ve alkaloz ise pH>7,44 olarak değerlendirildi. Hastalarda solunum yetmezliğine neden olabilecek (KOAH, astım, interstisyal akciğer hastalığı gibi) hastalığı olanlar çalışma dışı bırakıldı. Çalışma sonucunda kan gazı parametreleri ile üçüncü aydaki fonksiyonel sonlanımı ve mortalite oranları değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 86 hastanın 40 (%46,5)’ı kadındı. Tüm hastaların yaş ortalaması 64,3±13,4 idi. Hastaların NIHSS skoru ortalaması 16,1±4,8, ASPECT skoru ortalaması 8,8±1,2 idi. Hastaların 68 (%79,1)’inde büyük damar oklüzyonu mevcuttu ve 78 (%90,7)’iaz TICI 2b ve üzerinde rekanalizasyon başarısı sağlanmıştı. Çalışmaya alınan hastalarda, ilk başvuru sırasında kan gazında pO2 daha düşük olanlarda, üçüncü aydaki mRS≥3 ile kötü klinik sonlanım ve mortalite gelişimi anlamlı oranda daha yüksekti (sırasıyla p=0,026 ve p=0,037). Yine çalışmamızda büyük damar oklüzyonu olan hastalarda pCO2 ve bikarbonat düzeylerinin anlamlı oranda daha düşük olduğu saptanmıştır (sırasıyla p=0,017 ve p=0,015). Sonuç: Çalışmamızda inme hastalarında ilk başvuru anında kan gazında saptanan hipoksi ile üçüncü ay sonunda kötü klinik sonlanım ve mortalite gelişimi arasında istatistik olarak anlamlı oranda artış görülmüştür. Bununla birlikte çalışmamız sonuçlarına göre inme hastalarında ek oksijen tedavisi ile ilgili randomize kontrollü daha büyük hasta sayısı içeren çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.
Objective: Endovascular therapy is a frequently preferred treatment method in the treatment of cerebral vessel occlusions. In this study, it was aimed to investigate the effect of blood gas values at admission on post-treatment disease prognosis in stroke patients treated by endovascular route. Material-Method: Between January 2016 and April 2019, 86 patients who applied to the hospital with stroke clinic, were treated endovascularly and had blood gas analysis at the first admission were included in the study. In arterial blood gas analysis, hypoxemia, hypercapnia and low bicarbonate were evaluated as PaO2<60 mmHg, PaCO2>44 mmHg and HCO3<21 mg/dL, Acidosis pH<7.36 and alkalosis pH>7.44. Patients with diseases that may cause respiratory failure (such as COPD, asthma, interstitial lung disease) were excluded from the study. At the end of the study, blood gas parameters, functional outcome and mortality rates at the third month were evaluated. Results: Of the 86 patients included in the study, 40 (46.5%) were female. The mean age of all patients was 64.3±13.4 years. The mean NIHSS score of the patients was 16.1±4.8, and the ASPECT score was 8.8±1.2. Large vessel occlusion was present in 68 (79.1%) patients, and recanalization success was achieved in 78 (90.7%) patients with less than TICI 2b and above. Among the patients included in the study, the development of poor clinical outcome and mortality with mRS≥3 at the third month was significantly higher in those with lower blood gas pO2 at the first admission (p=0.026 and p=0.037, respectively). Again in our study, pCO2 and bicarbonate levels were found to be significantly lower in patients with large vessel occlusion (p=0.017 and p=0.015, respectively). Conclusion: In our study, a statistically significant increase was observed between hypoxia detected in blood gas at the first admission and poor clinical outcome and mortality at the end of the third month in stroke patients. However, according to the results of our study, there is a need for randomized controlled studies with larger number of patients on supplemental oxygen therapy in stroke patients.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
