Görüntüleme
20
İndirme
3
Relaps veya refrakter akut lösemide klofarabin bazlı kurtarma tedavilerinin genel yanıt oranları %17-48 arasında değişmektedir. Çalışmamızda relaps veya refrakter akut lösemi tanılı hastalarda klofarabin bazlı kurtarma tedavisi sonrası yanıt oranları, enfeksiyon ile ilişkili komplikasyonları ve yan etkileri değerlendirildi. Ocak 2015 ile Aralık 2020 tarihleri arasında kliniğimizde klofarabin bazlı kurtarma tedavisi alan 12 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların %58 (n=7)’i erkek olup ortalama yaş 36,6±16,4 olarak saptandı. Hastaların %75 (n=9)’i akut lenfoblastik lösemi, %25 (n=3)’i akut myeloid lösemi tanısı ile takip edilmekteydi. Klofarabin öncesi almış oldukları kemoterapi rejim sayısı medyan 3 idi. Hastaların %66 (n=8)’sı son aldığı tedaviye refrakter, %33 (n=4)’ü erken nüks ile başvurdu. Hastalar klofarabin 22,5 mg/m2 + sitozin arabinozid 1000 mg/m2 dozunda intravenöz 1-5. gün olacak şekilde tedavi aldılar. Tedavi esnasında tüm hastalar febril nötropeni ile komplike oldu, hastaların %58 (n=7)’inde sepsis gelişti. Ciddi (grade 3-4) non- hematolojik yan etkiler arasında hepatotoksisite %33, diyare %25, bulantı-kusma %16, mukozit %16 civarındaydı. Klofarabine bağlı nörotoksisite izlenmedi. Hastaların birinde tam yanıt (%8) elde edildi. Hastaların %33 (n=4)’ü tedaviye yanıtsızdı. İlk 30 gün içindeki mortalite oranı %50 (n=6) idi. Mortal seyreden hastaların bir tanesinde erken ölüm (<2 hafta) oldu. Refrakter veya erken nüks akut lösemi hastaları için esas amaç kurtarma tedavisi sonrası allojenik kemik iliği nakline ilerlemektir. Her ne kadar kemik iliği nakli ile kür sağlanabilse de 4 yıllık sağ kalım %25-30’u geçmemektedir. Dolayısıyla relaps veya refrakter akut lösemi hastalarında günümüzde halen güçlü ve etkili bir kurtarma tedavi rejimine ihtiyaç duyulmaktadır.
The overall response rate to relapses or refractor-acute leukemia-based clefarabine-based rescue treatments ranges from 17 to 48%. In our study, patients with recurrence or refractive acute leukemia were evaluated the post-clopharabine-based rescue treatment response rates, complications associated with infection and side effects. Between January 2015 and December 2020, 12 patients receiving klofarabine-based rescue treatment in our clinic were evaluated as retrospective. 58% of patients (n=7) were male and the average age was 36,6±16,4. 75% of patients (n=9) were followed by acute lymphoblastic leukemia and 25% (n=3) were diagnosed with acute myeloid leukemia. The number of chemotherapy regimes they received before Klofarabin was median 3. 66% of patients (n=8) ended treatment with refractor and 33% (n=4) with early nurses. Patients were treated in a dose of klofarabin 22.5 mg/m2 + sitosine arabinozide 1000 mg/m2 to be intravenous 1-5 days. During the treatment, all patients were complicated with febril neutropenia, with sepsis developed in 58% (n=7) of patients. Among severe (grade 3-4) non-hematological side effects, the hepatotoxicity was around 33%, diarrhea 25%, nausea 16%, the mucosa was around 16%. No neurotoxicity associated with Klofarabine was observed. One patient received a full response (8%). 33% of patients (n=4) were unsuccessful to treatment. The mortality rate in the first 30 days was 50% (n = 6). One of the deadly patients died early (<2 weeks). The main objective for refracter or early nurses patients with acute leukemia is to advance the alloogenic bone marrow transplant after rescue treatment. Although the bone marrow transplant can be achieved, 4 years of survival does not exceed 25-30%. Therefore, in patients with recurrence or refractory acute leukemia, a strong and effective treatment regime is still needed today.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Ulusal
Makale Detay 
Benzer Makaleler
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
