Görüntüleme
28
İndirme
2
Yenidoğanlarda transfüzyon amaçlısık kullanılan ikinci kan ürünü trombosit süspansiyonlarıdır. Yenidoğan yoğun bakım birimine başvuran hasta bebeklerin yaklaşık %20-35’inde trombositopeni saptanmaktadır. Trombosit sayısının 150 000/μL ‘nin altında olması trombositopeni, olarak tanımlanır. Erken başlangıçlı trombositopeninin(Yaşamın ilk üç gününde gelişen)sık nedenleri maternal preeklampsi,maternal diyabet, IUGR, perinatal enfeksiyonlar, perinatal asfiksi, maternal allo- ya da oto-antikorların transplasental geçişi neden olurken geç başlangıçlı trombositopeniye(Yaşamın ilk üç gününden sonra gelişen)sık postnatal enfeksiyonlar ve NEK neden olmaktadır.Ciddi trombositopenisi olan yenidoğanlardakorkulan komplikasyon major kanama, esas olarak da intrakranial kanamalardır. Transfüzyon öncesi yenidoğanların kan grubu tiplendirmesi ve anne kaynaklı pasif geçiş gösteren antikorlar açısından tarama yapılmalıdır. Trombositopeni tedavisinde kullanılan trombosit süspansiyonları donörlerin tam kanından ayrılan havuzlanmış trombosit süspansiyonu veya aferez trombosit süspansiyonu olarak hazırlanmaktadır.Trombosit süspansiyonu hazırlarken lökosit filtrasyonu ile alloimmünizasyon ve enfeksiyon sıklığı azaltılır. Yine ışınlama yapılarak GVHH gelişime riski azaltılmaktadır. Donör taraması ve seroloji testleri normal, ABO ve Rh uyumlu trombosit süspansiyonu 10-20 ml/ kg dozunda uygulanır. Trombosit transfüzyonu için ayrı bir damar yolu kullanılmalı, yavaş infüzyon hızı ile başlanıp, reaksiyon gelişmediği takdirde infüzyon hızı arttırılarak 1 saat içinde tamamlanmalıdır. Trombosit transfüzyonu ile ilgiliönemli riskler enfeksiyon, alloimmünizasyon, ateş, hemolitik ve alerjik reaksiyonlardır. Trombosit transfüzyonlarında, trombosit süspansiyonunun oda ısısında saklanmasına sekonder olarak bakteriyel enfeksiyon riski diğer kan ürünlerine göre fazladır. Trombosit süspansiyonları platelet aktive edici faktör gibi biyoaktif faktörler içerdiği için inflamasyonu arttırabilir. Yine çoklu trombosit süspansiyonu transfüzyonunun artmış mortalite ile de ilişkili olduğu gösterilmiştir. Tanımlayıcı nitelikte olan bu çalışmada, Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) Ankara Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi (SUAM) yenidoğan kliniğinde yatarak izlenen hasta popülasyonu incelenmiştir. Çalışmamızda; Transfüzyon sonrası gelişen komplikasyonların, Preterm ve term bebekler arasında TS kullanım sayısı, sıklığı, klinik tanılar, endikasyon ve komplikasyon açısından Türk Neonatoloji Derneği Kan Ürünleri Transfüzyon Rehberine uygun olarak transfüzyon standardizasyonu protokolünün oluşturulması için değerlendirilmesi amaçlandı.
The second blood product that is often used for transfusion in newborns is thrombocytes suspension. About 20% to 35% of infants who apply to a newborn intensive care unit are diagnosed with trombocytopenia. The number of thrombocytes below 150 000/μL is defined as thrombocytophen. Early beginned thrombocytopenin (developed in the first three days of life) often causes maternal preeclampsia, maternal diabetes, IUGR, perinatal infections, perinatal asphyxia, maternal allo- or auto-anticorps transplasental transition while late beginned thrombocytopenia (developed after the first three days of life) causes frequent postnatal infections and NEKs. Pre-transfusion newborns should be scaned in terms of blood group typing and mother-based passive transition antibodies. The thrombocytes suspension used in the treatment of thrombocytopenia are prepared as a swimbled thrombocytes suspension or afferic thrombocytes suspension, separated from the full blood of donors.When preparing the thrombocytes suspension, the flucose filtration reduces the frequency of alloimmunization and infection. Radiation reduces the risk of developing GVHH. Donor screening and serology tests are normally performed, ABO and Rh-compatible thrombocytes suspension in a dose of 10-20 ml/kg. A separate vascular pathway should be used for the transfusion of thrombocytes, starting with a slow infusion rate and completing within 1 hour by increasing the infusion rate if the reaction does not develop. Important risks associated with thrombocyte transfusion are infection, alloimmunization, fever, hemolytic and allergic reactions. In thrombocyte transfusions, the risk of bacterial infection is secondary to the storage of thrombocyte suspension at room temperature compared to other blood products. Trombocytes can increase inflammation because suspensions contain bioactive factors such as the platelet activating factor. It has also been shown that multiple thrombocytes suspension transfusion is associated with increased mortality. In this study, which is characteristic, the health sciences university (SBU) Ankara Dr. Sami National Women's Birth, Child Health and Diseases Health Application and Research Center (SUAM) has studied the patient population monitored by bed in the newborn clinic. Our study aimed at evaluating the development of complications after transfusion, the number of use, frequency, clinical diagnoses, indications and complications between Preterm and term babies in accordance with the Transfusion Standardization Protocol of the Turkish Neonatology Association's Blood Products Transfusion Guide.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
