Özet:

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın primer amacı, küratif cerrahi ve adjuvan kemoradyoterapi (KRT) uygulanan mide adenokarsinomlu hastaların lokal yineleme bölgelerini radyoterapi planları ile birleştirilerek tanımlamaktır. İkincil amaç ise sağkalım sonuçlarını sunmaktır. YÖNTEM ve GEREÇLER: İki merkezde küratif rezeksiyon yapılan ve adjuvan KRT alan 62 erişkin mide adenokarsinomlu hastalar retrospektif olarak incelendi. Radyoterapi 25-28 fraksiyonlarda 4500-5040 cGy olarak uygulandı. Takipte, nüksün tariflendiği bilgisayarlı tomografi RT planlama sistemine aktarıldı ve RT izodoz eğrilerine göre nüks bölgesi tanımladı. BULGULAR: Ortanca takip süresi 18 aydı, 22 hastanın (% 35) hastalığı tekrarladı. Beş hastada izole lokal-bölgesel başarısızlık (3 nodal, 2 lokal nüks) görüldü. Bu nükslerin üçü RT alanında, biri marjinal nüks, kalan biri de RT alanı dışında idi. İki nodal nüks, % 95 ve % 100 izodoz eğrisi içinde kalırken, diğer nodal nüks ise recete edilen dozun % 20’sini oluşturduğu izodoz hattında idi. Bir lokal nüks, % 90 izodoz eğrisi içinde, anastomoz bölgesinde, diğeri ise % 50 izodoz eğrisi içinde, peritoneal yüzeydeydi. Üç ve beş yıllık genel sağkalım (GS) sırasıyla % 71 ve % 55 olarak bulundu. D2 lenf nodu diseksiyonu yapılan hastalarda genel sağ kalım daha yüksek olup farklılık istatistiksel olarak anlamlı düzeyde bulunmadı. TARTIŞMA ve SONUÇ: Lokal nüks bölgesinin tanımlanması RT hedef hacmin belirlenmesinde yol gösterici olabilir. Bunun için daha fazla hasta ile yapılan kontrollü çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.

Anahtar Kelimeler: