Abstract:

Amaç: Kliniğimize ektopik gebelik tanısıyla interne ettiğimiz olguların risk faktörleri, tanı yöntemleri ve tedavi seçenekleri açısından retrospektif olarak değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ocak 2008- Mart 2011 tarihleri arasında Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği’nde ektopik gebelik tanısı koyulan 75 hasta alındı. Hasta dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaşları, şikayetleri, β-HCG değerleri, transvajinal ultrasonografi ile odak varlığı, büyüklüğü, fetal kalp aktivitesinin varlığı, son adet tarihleri, risk faktörleri, korunma yöntemleri ve uygulanan tedavi yöntemleri kaydedildi.Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 30,4±5,9 yıl idi. 30 hasta %40 ağrı, 10 hasta %13 adet rötarı ve 35 hasta %47 vajinal hemoraji şikâyeti ile başvurdu. Ortalama gebelik haftası 5±1,7 hafta, ortalama β-HCG değerleri 4338 ± 6341,5 mIU/ml olarak bulundu. Yapılan transvajinal ultrasonografide 55 hastada %73 ektopik odak izlendi, odak büyüklüklerinin ortalaması ise 36,6 ±16,2 mm olarak hesaplandı. 55 olgunun 18’inde %32 ise fetal kalp aktivitesi izlendi. Kontrasepsiyon yöntemi olarak 5 olgu %6,6 kondom, 3 olgu %4 oral kontraseptif, 14 olgu %18.7 rahim içi araç kullanırken, 53 olgu %70,7 herhangi bir kontrasepsiyon yöntemi kullanmıyordu. 4 hastanın ektopik gebelik, 7 hastanın sezaryen, 1 hastanın adneksiyal kitle, 1 hastanın myomektomi, 3 hastanın appendektomi, 1 hastanın geçirilmiş barsak operasyonu öyküsü mevcuttu. Tedavi yaklaşımlarına bakılacak olursa, 18 hastaya %24 ekspektan yaklaşım, 8 hastaya %10,7 medikal tedavi ve 49 hastaya %65,3 cerrahi tedavi uygulandı. 1 hastaya ise medikal tedavinin başarısız olması üzerine cerrahi tedavi uygulandı. Bütün hastalar şifa ile taburcu edildi, mortalite gözlenmedi. Sonuç: Çalışmamızdasık başvuru şikayeti vajinal hemoraji %47 ,sık risk faktörü geçirilmiş batın cerrahisi %22,7 ,sık kontrasepsiyon yöntemi rahim içi araç %18,7 ,sık tedavi yöntemi ise cerrahi tedavi %65,3 olarak bulundu. Bu epidemiyolojik çalışmanın verileri ışığında erken gebeliktesık mortalite sebebi olan ektopik gebeliğin erken teşhis ve tedavi yöntemleri uygulanarak mortalitesinin azaltılabileceği vurgulanmıştır

Keywords: