Özet:

GİRİŞ ve AMAÇ: Çocuklarda en sık akut karın nedeni olan akut apandisitin tanısında ultrasonografi (US) ile bilgisayarlı tomografi (BT)’nin katkılarının karşılaştırılmasıdır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Geriye dönük araştırmamıza 15 yaşın altında olan 58 hasta dahil edilmiştir. Tüm olgularda US, 42 olguda ise kesin tanı konamaması veya tanının doğrulanması amacı ile opak madde kullanılmadan BT incelemeleri yapılmıştı. Ameliyat edilen 36 olguda akut apandisit tanısı histopatolojik olarak da doğrulanmıştı. BULGULAR: Ameliyat edilen bu 36 olgunun 30’u, US incelemesi ile akut apandisit öntanısı almıştı ve ek olarak üç olguda apandiks bölgesinde kitle görülerek perfore apandisit tanısı konmuştu. Tanı konamayan üç olgudan ikisinde apandiks çekum arkasında olduğundan görüntülenememiş, bir olguda ise çocuk incelemenin yapılabilmesine olanak vermemiştir. BT incelemede 20 olgudan 16’sında apandiksin görünümü ile üç olguda ise sağ alt kadranda kitle görülmesiyle ameliyat öncesi akut apandisit tanısı konuldu. Ameliyat esnasında apandiksi normal olarak değerlendirilen bir olgu ultrasonografi incelemesi ile ameliyat sonrası patolojik inceleme sonucu akut apandisit olarak değerlendirildi. Duyarlılık US için % 91, BT için ise % 95 olarak belirlendi. TARTIŞMA ve SONUÇ: Akut apandisit tanısında gerek ultrasonografi gerekse bilgisayarlı tomografi yüksek duyarlılık ve özgüllüğe sahip incelemelerdir. Uygulama kolaylığı ve yaygınlığı ultrasonografiyi tercih edilecek ilk yöntem yapmaktadır. Ultrasonografi incelemesi ile apandiksin görülemediği durumlarda veya tanıyı doğrulama gereksinimi olduğunda bilgisayarlı tomografi desteği alınabilir. Bu iki inceleme akut apandisit tanısında birbirlerinin tamamlayıcısı olarak düşünülebilir.

Anahtar Kelimeler: