Atıf Sayısı
1
Görüntüleme
13
İndirme
2
Amaç: Ventilatör ilişkili pnömoni(VİP), invaziv mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda gelişen ve yoğun bakım ünitelerinde sık karşılaşılan, mortalite oranı yüksek hastane enfeksiyonudur. Klinik olarak ventilatör ilişkili pnömoni tanısı almış hastalarda solunum yolu materyalinde üreyen bakteriler ve antibiyotiklere duyarlılıklarını belirlemeyi amaçladık. Yöntemler: Çalışmada, yoğun bakım ünitelerinde klinik olarak ventilatör ilişkili pnömoni tanısı konulan 50 hastadan alınan endotrakeal aspirat (ETA) örnekleri %5 koyun kanlı agar (Oxoid, Hampshire, ENGLAND) ve “Eosin Methylene Blue” (EMB) (Oxoid, Hampshire, ENGLAND) agarına ekildi. Plaklar 37°C’de 18-24 saat inkübe edildi saf kültür halinde ≥100 000 cfu/ml üreyen plaklar çalışmaya dahil edildi. İzole edilen etkenlerin tanımlanması ve antimikrobiyal duyarlılıkları konvansiyonel yöntemler ve Phoenix Diagnostic System (Sparks, MD, USA) sistemi ile araştırılmıştır. Bulgular: Ventilatör ilişkili pnömoni olgularında Acinetobacter baumannii (A. baumannii) %42, Klebsiella pneumoniae(K.pneumoniae) %26, Pseudomonas aeruginosa(P.aeruginosa) %20, Serratia marcescens(S.marcescens) %4, %2’şer oranlarla da Streptococcus pneumoniae(S.pneumoiae), Enterobacter spp, Staphylococcus aureus(S.aureus) ve Stenotrophomonas maltophilia(S.maltophilia) izole edilmiştir. A. baumannii izolatlarının 42’sinin hepsinin (%100) seftazidim, imipenem, meropenem, piperasilin-tazobaktam ve sefepime duyarlı olmadığı saptanmıştır. K.pneumoniae izolatlarında gentamisin duyarlılığı %85, trimetoprim-sulfametaksazol duyarlılığı %62 olarak saptanmıştır. P.aeruginosa izolatlarında ise piperasilin-tazobaktam’a %10 oranında duyarlılık tespit edilmiştir. Sonuç: Ampirik tedavide kullanılacak antibiyotiklerin ünitenin mikrobiyolojik flora ve antibiyotik duyarlılığına göre yönlendirilmesi, etken izolasyonu sonrasında ise tedavinin antibiyotik duyarlılık sonucuna göre dar spektrumlu antibiyotiklerle modifiye edilmesi gerektiği kanaatine varılmıştır.
Purpose: Ventilator-related pneumonia (VIP) is a high mortality rate of hospital infection, which develops in patients with invasive mechanical ventilation and is frequently found in intensive care units. In patients diagnosed with pneumonia related to the ventilator clinically, we aimed at determining their sensitivity to bacteria and antibiotics that reproduce in the respiratory material. Methods: In the study, samples of endotrakeal aspirat (ETA) taken from 50 patients diagnosed clinically with ventilator-related pneumonia in intensive care units were added to the 5% blood agar (Oxoid, Hampshire, ENGLAND) and "Eosin Methylene Blue" (EMB) (Oxoid, Hampshire, ENGLAND) agar. The plaques were incubated at 37°C for 18-24 hours; in pure culture, the plaques that reproduce ≥100 000 cfu/ml were included in the work. Identification of isolated factors and antimicrobial sensitivities have been studied using conventional methods and the Phoenix Diagnostic System (Sparks, MD, USA). The findings: in ventilator-related pneumonia cases; Acinetobacter baumannii (A. baumannii) 42%, Klebsiella pneumoniae (K.pneumoniae) 26%, Pseudomonas aeruginosa (P.aeruginosa) 20%, Serratia marcescens (S.marcescens) 4%, 2%, and Streptococcus pneumoniae (S.pneumoiae), Enterobacter spp, Staphylococcus aureus (S.aureus) and Stenotrophomonas maltophilia (S.maltophilia) are isolated. 42 of the A. baumannii isolates were found not all (100%) sensitive to sephtazidim, imipenem, meropenem, piperasilin-tazobaktam and sephepim. by K. In pneumoniae isolates, gentamine sensitivity was 85%, trimetoprim-sulfametaksazole sensitivity was 62%. In P.aeruginosa isolates, a sensitivity of 10% to piperasilin-tazobaktam has been detected. The result: the direction of the antibiotics to be used in empirical therapy according to the microbiological flora and antibiotic sensitivity of the unit, and after the isolation of the factor, the treatment must be modified with narrow spectrum antibiotics according to the result of antibiotic sensitivity.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Atıf Yapanlar
Benzer Makaleler
PDF Görüntüle
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
