Özet:

Amaç: Romatoid artrit (RA), eklemlerde ilerleyici hasarla karakterize kronik inflamatuar ve otoimmun bir hastalıktır. Bu çalışmada RA'lı hastalarda klinik, biyokimyasal ve sintigrafik bulguların karşılaştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve metod: Çalışmaya American College of Rheumatology (ACR) kriterlerine göre RA tanısı almış 62 hasta (K/E: 44/8, yaş ortalaması 51,8±11,1; yaş aralığı 31-77) dahil edilmiştir. Tüm hastalar DAS28 (Disease Activity Score) skorlamasına göre hastalar iki gruba ayrıldı; DAS28 skoru ≥3,2 olanlar hastalık aktivitesi yüksek (Grup 1), <3,2 olanlar hastalık aktivitesi düşük (Grup 2) olarak tanımlandı. Tüm hastalara Tc99m-MDP ile yapılan kemik sintigrafisi yapıldı. Kan havuzu ve geç statik fazda izlenen artmış aktivite tutulumları pozitif bulgu olarak değerlendirildi. Ayrıca hastaların serum biyokimyasal enflamatuar belirteçlerine (CRP, sedimentasyon, RF) bakıldı. Klinik bulgular Health Assessment Questionnaire (HAQ) ve Ritchie articular index (RAI) ile değerlendirildi. Bulgular: DAS28 skoru yüksek olan Grup 1'de skoru düşük olan Grup 2'ye göre daha fazla sayıda periferik eklem tutulumu (11/8 eklem) gözlendi (p<0.05). Hastalık aktivite skoru yüksek olan grupta klinik skor arttıkça eklem tutulumu sayısı (r=0.5,p=0.019) ve biyokimyasal parametrelerde artış izlendi (r=0.7,p<0.001). DAS28 skoru düşük bulunan 13 hastanın 6'sında ise kemik sintigrafisinde klinik skoru yüksek olan gruptakine benzer sayıda periferik eklem tutulumu saptandı. Sonuç: Romatoid artrit tanılı hastalarda, tüm vücut kemik sintigrafisi, aktif hastalığın bulunduğu periferik eklemlerin tek seansta değerlendirilmesinde ve henüz belirgin klinik bulgu göstermeyen eklemlerin tespitinde, klinik yaklaşıma önemli katkıda bulunan, ucuz ve kolay uygulanabilen bir yöntemdir. 

Anahtar Kelimeler: