Amaç: Hastane enfeksiyonları ve buna bağlı mortalitenin artması çoklu ilaç direncine sahip fırsatçı patojenleri her zamankinden daha fazla gündeme getirmiştir. Bunlar arasında yer alan stenotrophomonas maltophilia önemi giderek artan fırsatçı bir patojendir. Bu çalışmanın amacı,sekiz yıllık süre boyunca hastanemizde çeşitli klinik örneklerden izole edilmiş S. maltophilia izolatlarının dağılımını ve antimikrobiyal duyarlılıklarını araştırmaktır. Yöntemler: Ocak 2011-Aralık 2019 tarihleri arasında çeşitli klinik örneklerden izole edilen toplam 149 S. maltophilia suşunun antimikrobiyallere direnç oranları araştırıldı. Bakteri identifikasyonu ve antibiyotik duyarlılığı rutin konvansiyonel mikrobiyolojik yöntemler ve VİTEK 2 kompakt otomatize sistem (BioMerieux, France) ile yapılmıştır. Bulgular: S. maltophilia en sık yoğun bakım ünitelerinde izole edilirken 50 (%33,5), en az 1 örnekle ( %0,6) Kardiyovasküler cerrahi servisi, Pediatri servisinden izolasyon gerçekleşmiştir. Örneklerin 85’i (%57,) solunum yolu izolatları olurken (trakeal aspirat, lavaj, balgam), en az 1 örnek ( %0,6) ile plevra ve eklem sıvısı olmuştur. Karbapenemlere doğal direnç gösteren S. maltophilia’da levofloksasin direnci % 6 iken, trimetoprim/sulfametoksazol’de %12, seftazidim’de %45 olarak tespit edilmiştir. Tartışma ve Sonuç: Çalışmada saptanan yüksek direnç oranları nedeniyle, S. maltophilia suşlarının etken olduğu nozokomiyal enfeksiyonların tedavisinde mümkün olduğunca in vitro duyarlılık testlerinin yapılması gerekir. Bunun yapılamadığı durumlarda ise tedavi planlamasında trimetoprim-sulfametoksazol ve levofloksasin iyi birer tedavi seçeneğidir. Ayrıca tedaviye başlamadan önce kolonizasyon - etken ayrımı klinik bulgularda göz önünde tutularak birlikte karar verilmelidir.
Purpose: Hospital infections and the increase in related mortality have brought more than ever potential pathogens with multiple drug resistance to the agenda. The importance of stenotrophomonas maltophilia, which is among them, is an increasingly opportunistic pathogen. The purpose of this study is to investigate the distribution and antimicrobial sensitivity of S. maltophilia isolates, isolated from various clinical samples in our hospital for a period of eight years. Methods: A total of 149 S. maltophilia juice, isolated from various clinical samples between January and December 2019, has been studied with antimicrobial resistance. The bacterial identification and antibiotic sensitivity are made by routine conventional microbiological methods and VITEK 2 compact automated system (BioMerieux, France). The findings: S. maltophilia is most often isolated in the intensive care units while 50 (33.5%) with at least 1 sample (0.6%) cardiovascular surgery service, is isolated from the Pediatric service. 85 of the samples (57%) were respiratory isolates (trakeal aspirat, washing, balgam), with at least 1 sample (0.6%) were plevra and joint fluids. In S. maltophilia, which has a natural resistance to carbapenems, the levofloxacin resistance is 6%, while in trimetoprim/sulfametoxazole, 12%, in seftazidim, 45%. Debate and Result: Due to the high resistance rates found in the study, in the treatment of nozocomial infections in which S. maltophilia juices are active, in vitro sensitivity tests should be done as much as possible. In cases where this cannot be done, trimetoprim-sulfametoxazole and levofloxacin are a good treatment option in treatment planning. It should also be decided together before the beginning of treatment, taking into account the distinction of the factor in the clinical findings.
Field : Sağlık Bilimleri
Journal Type : Uluslararası
Relevant Articles | Author | # |
---|
Article | Author | # |
---|