Görüntüleme
17
İndirme
5
Amaç: Bu çalışmada subaksiyel servikal omurga (SSO) faset dislokasyon fraktürlerinde cerrahi yaklaşım seçimi algoritması geliştirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya dahil edilme kriterleri şu şekildeydi: Radyolojik olarak gösterilmiş travmatik SSO faset dislokasyon fraktürü, 18-70 yaş, medikal olarak stabil durum ve izole servikal travma varlığı. Tedavi algoritması temel olarak, travmatik disk herniasyonu (TDH) varlığına ve Allen ve Ferguson sınıflamasına (AFS) göre dislokasyon derecesine göre düzenlenmekteydi. Radyolojik incelemelerde TDH saptanmazsa, cerrahi girişim öncesinde genel anestezi altında traksiyon ile redüksiyon denenmesi yapılmaktaydı. TDH varlığında ise traksiyon denemesi öncesinde anterior diskektomi yapılmaktaydı. Eğer traksiyon ile redüksiyon girişimi başarısız olursa, posterior açık redüksiyon yapılmaktaydı. AFS’sine göre distraktive fleksiyon evre (DFE) 2 fraktürlerinde anterior stabilizasyon uygulanırken, DFE 3 ve 4 dislokasyonlarda kombine stabilizasyon yapılmaktaydı. Bulgular: Çalışmaya 32 hasta dahil edildi. On dört hastada radyolojik incelemelerde TDH saptandı. Altı hastada DFE 2, 18 hastada DFE 3 ve 8 hastada DFE 4 faset dislokasyon fraktürü mevcut idi. Posterior açık redüksiyon 9 hastada gerekli oldu. Altı hastaya (3 TDH’si olan, 3 TDH’si olmayan) anterior stabilizasyon ve 26 hastaya (11 TDH’si olan, 15 TDH’si olmayan) kombine stabilizasyon uygulandı. Altı anterior, 7 anterior-posterior, 15 posterior-anterior ve 4 anterior-posterior-anterior yaklaşım uygulandı. Radyolojik, nörolojik değerlendirmelerde ve boyun ağrısı skorlarında tatmin edici sonuçlar elde edildi. Sonuç: DFE ve TDH varlığına göre oluşturulan subaksiyel faset dislokasyonları için cerrahi tedavi algoritması ile başarılı sonuçlar elde edilmiştir.
Purpose: This study aims to develop an algorithm for the selection of a surgical approach in subactional cervical spine (SSO) facet dislocation fractures. Method: The criteria for inclusion in the study were as follows: Radiologically demonstrated traumatic SSO facet dislocation fractures, 18-70 years of age, medically stable condition and the presence of isolated cervical trauma. The treatment algorithm was primarily arranged by the presence of traumatic disk herniation (TDH) and the dislocation degree according to the Allen and Ferguson classification (AFS). If the radiological examinations did not detect TDH, the general anesthesia was conducted before the surgery and the reduction test was conducted. In the presence of TDH, previous discectomy was performed before the trial. If the reduction attempt with the traction failed, the reverse open reduction would be done. According to the AFS, distractive flection stage (DFE) 2 fractures were used for an anterior stabilization, while DFE 3 and 4 dislocations were used for a combined stabilization. The study included 32 patients. Thirteen patients were diagnosed with TDH in radiological tests. Six patients with DFE 2, 18 patients with DFE 3 and 8 patients with DFE 4 facet dislocation fractures were present. Posterior open reduction was needed in 9 patients. Six patients (3 with TDH, not 3 with TDH) were previous stabilization and 26 patients (11 with TDH, not 15 with TDH) were combined stabilization. Six previous, 7 anterior-posterior, 15 posterior-anterior and 4 anterior-posterior-anterior approaches were applied. Satisfactory results were obtained in radiological, neurological assessments and scores of neck pain. Results: Successful results have been obtained with the surgical treatment algorithm for subactional facet dislocations created according to the presence of DFE and TDH.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
