Atıf Sayısı
2
Görüntüleme
585
Giriş: Yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) bakım ve tedavi gören hastaların mümkün olan en kısa sürede beslenme aktivitelerinin gerçekleştirilmesinin en az ilaç tedavileri kadar önemli olduğu bilinmektedir. Yeterli ve dengeli beslenen, günlük kalori ve enerji gereksinimleri karşılanan hastalarda yara iyileşmesinin hızlandığı, immun yeterliliğin sağlandığı, morbidite ve mortalite hızlarının azaldığı yapılan çalışmalarda belirtilmektedir. Herhangi bir kontrendikasyon bulunmaması durumunda öncelikle fizyolojik bir beslenme yöntemi olan enteral yolun kullanılması önerilmektedir. Enteral beslenme (EB); gastrointestinal sistem (GİS) fonksiyonlarının normal veya normale yakın olduğu durumlarda, besin öğelerinin GİS yollarından devamlı ya da aralıklı olarak hastaya verilmesidir. EB gastrointestinal intolerans veya disfonksiyon (kusma), gastrik distansiyon, yüksek gastrik rezidüel volüm (GRV), diyare nedeniyle kısıtlanabilmektedir. GRV eşiğinin en az 30 mL, en çok 500 mL olarak alındığı araştırmalar bulunmakla birlikte, bu değerin 200 mL’den az olması gerektiğini ifade eden çalışmalar da bulunmaktadır. Amerikan Parenteral ve Enteral Beslenme Derneği (ASPEN)’nin kılavuzuna göre 4 saatte bir ölçülen GRV’nin 500 mL’ye kadar normal olduğu ve bu değerin üstünde motilite arttırıcı ilaçlara başlanabileceği, Kanada Klinik Uygulama Kılavuzu’na göre ise bu değerin 250-500 mL arasında olması gerektiği önerilmektedir. Amaç: Bu derlemenin amacı, yoğun bakım ünitesinde enteral beslenen hastaların gastrik rezidüel volüm ölçümündeki farklı görüşleri açıklamaktır. Sonuç: GRV ölçümü YBÜ’lerde beslenme tolerasyonunun değerlendirilmesinde yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir ve EB’nin kesilmesine neden olan ana faktörlerden birisidir. EB hastalarda standardize edilmemiş GRV ölçümü, hasta üzerinde olumlu bir etki yaratmadığından ve çok az destekleyici kanıtları olduğundan; hemşirelerin iş yükünü arttıran ve kanıta dayalı uygulamadan çok geleneksel gereksiz bir uygulama olarak düşünülmektedir.
Introduction: Patients who receive care and treatment in intensive care units are known to be as important as less medication treatments, if possible, to carry out nutritional activities in time. Study showed that patients with adequate and balanced nutrition, daily calorie and energy needs, accelerated wound healing, improved immunity, reduced morbidity and mortality rates. In the absence of any contraindications, it is recommended to use the enteral path, which is primarily a physiological dietary method. Enteral nutrition (EB) is in cases where the function of the gastrointestinal system (GIS) is normal or close to normal, the continuous or interim delivery of nutrients to the patient through the GIS pathways. EB may be limited due to gastrointestinal intolerance or dysfunction (dysfunction), gastrointestinal distance, high gastrointestinal residual volume (GRV), diarrhea. Research has found that the GRV threshold is less than 30 mL, very 500 mL, but there are studies that suggest that this value should be less than 200 mL. According to the guidelines of the American Parenteral and Enteral Nutrition Association (ASPEN), it is recommended that a GRV measured every 4 hours is normal up to 500 mL and that above this value can be started with motility enhancing drugs, and according to the Canadian Clinical Application Guidelines, that value should be between 250-500 mL. Purpose: The purpose of this aggregation is to explain the different opinions of patients who have enteral nutrition in the intensive care unit on the measurement of the gastrointestinal residual volume. The result: GRV measurement is a method commonly used in the assessment of nutritional tolerance in YBUs and is one of the main factors that cause the cutting of EB. Non-standardized GRV measurement in EB patients is considered a very traditional unnecessary application, because it does not have a positive effect on the patient and because it has very few supporting evidence, which increases the labor burden of nurses and is based on evidence.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Atıf Yapanlar
Benzer Makaleler
PDF Görüntüle
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
