Görüntüleme
15
İndirme
1
Amaç: Ultrasonografi eşliğinde yapılan brakial pleksus bloğu el, el bileği ve ön kol cerrahisi için, sık kullanılan, başarılı bir anestezi yöntemidir. Brakial pleksus bloğu, aksiller yaklaşım ya da midhumeral yaklaşım ile uygulanabilmektedir. Biz bu çalışmada, ultrasonografi eşliğinde uyguladığımız brakial pleksus bloğunda aksiller yaklaşım ile midhumeral yaklaşımın, intraoperatif ve postoperatif anestezik ve analjezik özelliklerini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Randomize, kontrollü, çift kör ve tek merkezli olarak planlanan bu çalışma, ASA I-III risk grubu, 18-70 yaş arası, el, el bileği ve ön kol cerrahisi geçiren, toplam 90 hastayı kapsadı. Grup I deki hastalara, aksiller yaklaşım ile blok uygulanırken Grup II deki hastalara da midhumeral yaklaşım ile blok uygulandı. Duyusal bloğu değerlendirmede soğuk testi, motor bloğu değerlendirmede 3 nokta skalası kullanıldı. Hastanın operasyon sonrası dönemde ağrısı visual analog skala ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışma kapsamına alınan hastaların yaş, boy, kilo, BMI ve cinsiyet özellikleri arasında istatistiksel olarak fark yoktu. Hem duyu hem de motor muayenede blok başlangıç sürelerinde ve blok gerileme sürelerinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0,05). Çalışmamızın en temel sonucu, aksiller yaklaşımın hem duyusal hem de motor muayenesinde tam blok başlangıç süresini kısaltmasıydı (p <0.05). Bir diğer önemli sonuç, aksiller yaklaşımın midhumeral yaklaşıma göre anlamlı olarak daha iyi cerrah ve hasta memnuniyeti düzeyleri sağlamasıydı (p <0.05). Sonuç: Brakial pleksus bloğunda her iki yaklaşım da başarı ile uygulanabilen ve elektif cerrahilerde etkin olarak kullanılabilen tekniklerdir. Brakial pleksus bloğu için aksiller yaklaşım tekniği uygulanan hastalarda, midhumeral yaklaşım tekniği uygulanan hastalara göre, tam blok başlangıç zamanı daha erkendir. Bu nedenle acil cerrahi girişim gerektiren durumlarda aksiller yaklaşım tekniği tercih edilebilir.
Aim: Brachial plexus block under ultrasonography guidance is a successful and frequently used anesthesia method for hand, wrist and forearm surgery. Brachial plexus block can be performed with axillary or midhumeral approach technique. In this study, we aimed to compare the intraoperative and postoperative anesthetic and analgesic properties of axillary or midhumeral approach in ultrasonography-guided brachial plexus block. Material and Methods: This randomized, controlled, double-blind, single-center study included 90 ASA I-III risk patients, aged 18-70 years, who underwent hand, wrist and forearm surgery. In Group I, axillary; in Group II, midhumeral approach techniques were performed for brachial plexus block. Cold test was used to evaluate sensory block, and three-point scale was used to evaluate motor block. Postoperative pain was assessed by visual analog scale. Results: There was no statistical difference between age, height, weight, BMI and gender characteristics of the patients included in the study. There was no statistically significant difference between the groups in terms of block onset and regression times on both sensory and motor examination (p> 0.05). The main result was that axillary approach shortens the complete block onset time on both sensory and motor examination (p <0.05). Another important result was that axillary approach provides higher surgeon and patient satisfaction levels significantly comparing to mid-humeral approach (p <0.05). Conclusion: Both approaches can be applied successfully in brachial plexus block and can be used effectively in elective surgeries. In patients who underwent axillary approach technique for brachial plexus block, full block onset time is earlier than in patients undergoing midhumeral approach technique. Therefore, axillary approach technique may be preferred in cases requiring urgent surgical intervention.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
PDF Görüntüle
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
