Çalışmamızda, inflamasyona bağlı glomerüler geçirgenlik artışını yansıtan mikroalbüminürinin, yoğun bakım hastalarında mortalite yönünden prognostik değerinin araştırılması amaçlandı. Yoğun bakıma kabul edilen 52 olgudan, 12 saat içinde iki idrar örneği alındı ve mikroalbüminüri/kreatininüri (MACR) oranı (mg/g) hesaplandı. Diyabetes mellitus ve renal yetmezliği olanlar çalışma dışı bırakıldı. Olgular medikal (Grup M) ve travma (Grup T) grubu olarak ikiye ayrıldı. Tanı, yaş, cins, yandaş hastalık, saatlik idrar miktarları, yoğun bakım ve mekanik ventilasyon süreleriyle yoğun bakımdan çıkış nedenleri kaydedildi. Akut fizyolojik ve kronik sağlık değerlendirme skoru (APACHE II), basitleştirilmiş akut fizyolojik skor (SAPS II) ve çoklu organ disfonksiyon skoru (MODS) hesaplandı. Her iki grupta MACR değerleriyle skorlar arasında ilişki olup olmadığı araştırıldı. Grup M’de MACR ile APACHE II, SAPS II, MODS, yoğun bakım ve mekanik ventilasyon süreleri arasında korelasyon bulunmadı. Grup T’de MACR ile APACHE II, SAPS II ve MODS arasında (p<0.05, p<0.05, p<0.05), tüm hastalarda MACR ile SAPS II arasında pozitif korelasyon bulundu (p<0.05). Yaşayan ve ölen hastalar karşılaştırıldığında, yaşayanlarda MACR değerleri ve skorlar düşük, yoğun bakımda kalış süresi uzundu (p<0.05, p<0.01, p<0.01, p<0.05, p<0.05). Yandaş hastalığı olanlarda ölüm oranı yüksekti (p<0.05). Akut inflamasyon sonrası yükselen MACR, prognozun kötüleştiğinin göstergesidir. MACR ölçümleri pratik hale getirilerek yoğun bakım gereksinimi olan olguların daha erken belirlenmesinde kullanılabilir.
Our study was aimed at investigating the prognostic value of microalbuminure, which reflects the increased glomerular passivity associated with inflammation, in the direction of mortality in patients with intensive care. Two urine samples were taken within 12 hours of the 52 cases considered to be intense and the microalbuminuric/creatininuric (MACR) ratio (mg/g) was calculated. People with diabetes mellitus and renal insufficiency have been dismissed. The cases were divided into two groups: medical (Group M) and trauma (Group T). Diagnosis, age, gender, associated disease, hourly urine amounts, intensive care and mechanical ventilation periods have been recorded. The acute physiological and chronic health assessment score (APACHE II), the simplified acute physiological score (SAPS II) and the multiorgan dysfunction score (MODS) were calculated. It was studied whether there was a relationship between the MACR values and the scores in both groups. In Group M there was no correlation between MACR and APACHE II, SAPS II, MODS, intensive maintenance and mechanical ventilation periods. In group T, a positive correlation between MACR and APACHE II, SAPS II and MODS (p<0.05, p<0.05, p<0.05) was found in all patients between MACR and SAPS II (p<0.05). Compared to living and dead patients, the MACR values and scores in the living were low, the duration of stay in intensive care was long (p<0.05, p<0.01, p<0.01, p<0.05, p<0.05). The mortality rate was higher in those with associated disease (p<0.05). The MACR that rises after acute inflammation is an indicator of the worsening of the prognosis. MACR measurements can be used in the early detection of facts with intensive care requirements, making them practical.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Ulusal
Benzer Makaleler | Yazar | # |
---|
Makale | Yazar | # |
---|