Görüntüleme
10
INTRODUCTION: Negatif appendektomileri artırmadan, perfore appandisitleri azaltmanın bir yolu var mıdır?” sorusunun cevabını bulmak amacıyla, karın ağrılı çocuklarda klinik belirtilerin, laboratuar ve radyolojik tetkiklerin, akut karın tanısını belirlemedeki etkinliğini saptamak için çalışmamız planlanmıştır. METHODS: Nisan 2007-Nisan 2010 tarihleri arasında akut karın şüphesi ile kliniğimize yatırılan 864 hastanın yakınma, öykü, fizik muayene bulguları, laboratuvar ve görüntüleme tetkikleri, patolojik bulguları prospektif olarak değerlendirildi. RESULTS: 864 hasta; gözlem ve medikal tedavi, negatif appendektomi yapılan, akut appandisit saptanan ve perfore appandisit saptanan olmak üzere 4 gruba ayrıldı. appandisit olgularının Kız/ Erkek oranı 1/2.15’di. Appandisit olgularında altı yaş altında şikayet süresi 2.68 gün ve altı yaş üzerinde ise 1.79 gündü. Altı yaş altında perforasyon yüzdesi %50, altı yaş üstünde %20.2’ idi. Appandisit pozitif olan grupta kusma, karın ağrısı, hassasiyet, rebaund ve defans bulguları anlamlı olarak yüksekti. Tanı grupları arasında ateş, kanda lökosit, nötrofil yüzdesi, fibrinojen, CRP düzeyleri anlamlı olarak farklıydı. Yaş gruplarına göre lökosit ve nötrofil yüzdeleri benzer, fibrinojen ve CRP düzeyleriyse 6 yaş altında anlamlı derecede yüksekti. Appandisit olgularının sadece %35.2’de ADBG’de pozitif appandisit bulguları mevcuttu. 6 yaş altında ADBG’de appandisit lehine pozitif bulgular daha yüksekti. US ile doğru tanı koyma oranı %60.7, appandisit olmayan olguları dışlayabilme oranı %76.9; appandisit olmayan hastalarda yalancı pozitiflik %23’dü. US pozitif olduğunda doğruluk olasılığı %91 iken, US negatif olduğunda %32 bulundu. Yaşa göre US bulguları açısından anlamlı bir fark yoktu. DISCUSSION AND CONCLUSION: Artan teknolojik olanaklara rağmen, akut karın olgularında perforasyon yüzdeleri gerilememiş hatta artmıştır, buna karşın negatif appendektomi oranları gerileme eğilimindedir. Akut karın değerlendirmesinde ihtiyacımız olan yeni tanısal çalışmalardan ziyade yeni algoritmaları ortaya koymaktır
INTRODUCTION: Is there a way to reduce perfore appendicites without increasing negative appendectoms?” In order to find the answer to the question, our work is planned to determine the effectiveness of clinical symptoms, laboratory and radiological examinations in diagnosing acute stomach diagnosis in painful children. METHODS: In the period from April 2007 to April 2010, 864 patients with an acute abdominal suspicion and hospitalized in our clinic were approximation, history, physical examination findings, laboratory and visual examinations, and pathological findings were evaluated as prospective. Results: 864 patients were divided into 4 groups: observation and medical treatment, negative appendectomy, acute appandicitis and perfore appandicitis. The proportion of appandicite cases for girls and men was 1/2.15. The complaint period under the age of six is 2.68 days and over the age of six is 1.79 days. Under the age of six the percentage of perforation was 50 percent and over the age of six 20.2 percent. In the group with appandicitis positive, the vomiting, stomach pain, sensitivity, rebaund and defensive findings increased significantly. Between the diagnosed groups, the levels of fever, blood leukocytes, neutrophils, fibrinogens, and CRP were significantly different. According to age groups, leukocytes and neutrophils were similar, and if fibrinogenic and CRP levels were significantly higher under 6 years of age. In only 35.2% of appandicitis cases, positive appandicitis findings were present in ADBG. At the age of 6 ADBG, the positive outcomes for appandicitis were higher. The correct diagnosis rate with the U.S. is 60.7%, the ability to exclude non-appandisitic events is 76. 9; in non-appandicitis patients, a false positive rate was 23%. The chance of accuracy is 91% when the US is positive and 32% when the US is negative. There was no significant difference in the age of the US findings. DISCUSSION AND CONCLUSION: Despite the increasing technological possibilities, perforation rates in acute abdominal cases have not been reduced or even increased, but negative appendectomy rates tend to decline. The need in the acute breast assessment is to unveil new algorithms rather than new diagnostic studies.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Ulusal
Makale Detay 
Benzer Makaleler
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
