ASOS INDEKS
Görüntüleme
20
Amaç: Enterokoklarda artan antibiyotik direnci hastanede yatan hastalarda hayatı tehdit eden kan dolaşımı infeksiyonlarının önemli bir nedenidir. Bu çalışmanın amacı, Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde yatan hastalarda, kan kültürlerinden izole edilen Enterokok suşlarında antibiyotik duyarlılık oranlarının belirlenmesidir. Yöntem: Hastanemiz servis ve yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) yatan hastaların bilgi işlem sistemi (LIS) üzerinden, 1 Ocak 2018- 30 Aralık 2022 tarihlerinde, kan kültürü örneklerinden izole edilen Enterococcus suşlarının antibiyotik direnç oranları retrospektif olarak incelenmiştir. Kan örnekleri, BacT/ALERT 3D kültürü sisteminde (Biomerieux, France) inkübe edilmiştir. Bakteri identifikasyonu konvansiyonel yöntemler, Matriks Destekli Lazer Dezorpsiyon-İyonizasyon Uçuş Süresi Kütle Spektrometresi (MALDI-TOF MS) ve VITEK 2 (Biomerieux, France) sistemleri kullanılarak yapılmıştır. Antimikrobiyal duyarlılık testleri VITEK 2 (Biomerieux, France) sistemleri ile çalışılmıştır. İzole edilen suşların ampisilin, vankomisin, teikoplanin, yüksek düzey gentamisin direnci (YDGR) ve linezolid duyarlılıkları European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) kriterlerine göre değerlendirilmiştir. Vankomisine dirençli suşların, mikrodilüsyon gradient strip test (Bioanalyse) ile vankomisin minimal inhibitör konsantrasyon (MİK) değerleri çalışılmıştır. Bulgular: Kan kültürü örneklerinden toplam 623 enterokok suşu izole edilmiştir. Enterokokların 305’i (%48.9) Enterococcus faecalis, 281’i (%45.6) Enterococcus faecium, 12’si (%1.9) Enterococcus avium, 11’i (%1.8) Enterococcus gallinarum, 7’si (%1.2) Enterococcus casseliflavus, 2’si (%0.4) Enterococcus durans ve 1’i (0.2) Enterococcus hirae olarak tanımlanmıştır. İzole edilen E. faecalis suşlarının ampisilin ve YDGR direnç oranları sırayla 11 (%3.6) ve 72 (%23.6) olarak saptanmış ve bütün suşlar vankomisin, teikoplanin ve linezolide duyarlı bulunmuştur. E. faecium suşlarının ampisilin, vankomisin, teikoplanin ve YDGR direnç oranları sırayla 229 (%81.5), 36 (%12.8), 30 (%10.7) ve 142 (%50.5) olarak saptanmıştır ve bütün suşlar linezolide duyarlı olarak bulunmuştur. Sonuç: Enterokoklarla oluşan enfeksiyonlarda, identifikasyon ve antibiyotik duyarlılık oranlarının kültür antibiyogram sonuçlarına göre belirlenmesi doğru yaklaşım olacaktır. Kan kültürü örneklerinden izole edilen enterokokların, hastanemize ait güncel duyarlılık oranlarının bilinmesi, klinisyenlerin ampirik tedavi planlanmasına katkı sağlayacaktır.
Aims: Increased vancomycin resistance in enterococci is an important cause of life-threatening bloodstream infections in hospitalized patients. The aim of this study is to determine the antibiotic susceptibility rates of Enterococcus strains isolated from blood cultures in hospitalized patients in Antalya Training and Research Hospital. Methods: The antibiotic resistance rates of Enterococcus strains isolated from blood cultures of patients hospitalized in the service and intensive care units (ICU) between 1 January 2018 and 30 December 2022 were examined retrospectively. Blood samples were studied with the BacT/ALERT 3D culture system (Biomerieux, France). Bacterial identification was performed using conventional methods, Matrix Assisted Laser Desorption-Ionization Time-of-Flight Mass Spectrometer (MALDI-TOF MS) and VITEK 2 (Biomerieux, France) systems. Antimicrobial susceptibility tests were performed with VITEK 2 (Biomerieux, France) systems. Ampicillin, vancomycin, teicoplanin, high-level gentamicin resistance (HLGR) and linezolid susceptibility of isolated strains were evaluated according to the European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) criteria. Vancomycin minimal inhibitory concentration (MIC) values of vancomycin resistant strains were studied by microdilution gradient strip test (Bioanalyse). Results: A total of 623 strains of enterococci were isolated from blood culture samples. Of the enterococci, 305 (48.9%) were identified as Enterococcus faecalis, 281 (45.6%) Enterococcus faecium, 12 (1.9%) Enterococcus avium, 11 (1.8%) Enterococcus gallinarum, 7 (1.2%) Enterococcus casseliflavus, 2 (0.4%) Enterococcus durans and 1 Enterococcus hirae (0.2%). Ampicillin and HLGR resistance rates of isolated E. faecalis strains were 11 (3.6%) and 72 (23.6%), respectively, and all strains were found to be susceptible to vancomycin, teicoplanin and linezolid. The ampicillin, vancomycin, teicoplanin and HLGR resistance rates of E. faecium strains were determined as 229 (81.5%), 36 (12.8%), 30 (10.7%) and 142 (50.5%), respectively, and all strains were found to be susceptible to linezolid. Conclusion: In infections caused by enterococci, identification and determination of antibiotic susceptibility rates according to culture antibiogram results would be the right approach. Knowing the current susceptibility rates of enterococci isolated from blood culture samples in our hospital will contribute for clinicians' planning of empirical treatment.
Makale Detay 
Benzer Makaleler
PDF Görüntüle
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
