Özet:

Çocukluk çağının sık rastlanan yaralanmalarından olan ön kol kırıklarının en önemli özelliklerinden biri tedavi süresince uygun redüksiyonun devamlılığının sağlanmasındaki güçlüktür. Bu çalışmada, acil servis şartlarında redüksiyon sağlanamayan instabil çocuk ön kol diyafiz kırıklarında, kanal içi titanyum elastik çivi uyguladığımız hastaların klinik ve fonksiyonel sonuçları değerlendirildi. İnstabil ön kol diyafiz kırığı tanısı konulan ve kanal içi titanyum elastik çivi uygulanan 21 hastanın (6’sı kız, 15’i erkek) klinik fonksiyonel ve radyolojik değerlendirilmesi retrospektif incelendi. Hastaların fonksiyonel değerlendirilmesi Price kriterlerine göre yapıldı. Ön kol diyafiz kırığı tanısı konulan 15’i (%71,4)  erkek, 6’sı (%28,6) kız toplam 21 hasta çalışmaya alındı. Yaş ortalaması 11±2,17 (7-14) idi. Kırık etiyolojisine göre 5 (%23,8) hasta bisikletten düşme, 10 (%47,6) hasta düz zeminde düşme, 4 (%19,0) hasta futbol oynarken, 1 (%4,8) hasta merdivenden düşme ve 1 (%4,8) hasta traktör kazası idi. Kırık taraf incelendiğinde, 11 (%52,4) hastada sağ ve10 (%47,6)  hastada sol üst ekstremitedeydi. Cerrahi uygulanan 21 hastanın 4’ünde (%19,0) Radius’a açık redüksiyon uygulandı. Ulnaya açık redüksiyon uygulanan hasta olmadı. 1 hastada çivinin ciltten çıkması ve 2 hastada çivi giriş yerinde enfeksiyon olmak üzere toplam 3 (%14,3) hastada komplikasyon saptandı. Kaynama süresi ortalama 7,38±1,53 (4-10) hafta idi. Ortalama 11,29±4,33 (7-22) hafta sonra implantlar çıkarıldı. Hastalar ortalama 24,29± 9,12 (15-48) hafta takip edildi ve fonksiyonel olarak price kriterlerine göre 18 (%85,7) hasta çok iyi, 3 (%14,3) hasta ise iyi idi. Kötü sonuç yoktu. Çocuk ön kol kırıklarında titanyum elastik çivi yöntemi kanamanın az, fiz hattı yaralanmasının olmaması ve erken eklem hareketi başlanması nedeniyle etkili bir tedavi şeklidir.

Anahtar Kelimeler: