Abstract:

Amaç: Malignite ön tanısı ile fiberoptik bronkoskopi yapılan ve endobronşiyal lezyon izlenen hastalarda bronş lavajının tanıya katkısının değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Fiberoptik bronkoskopi yapılan 1836 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Malignite ön tanısı ile endobronşiyal lezyon saptanarak hem mukoza biyopsisi hem de bronş lavajı alınan toplam 403 hasta çalışmaya alındı. Bulgular: Hastaların 48’i kadın (%11,9), 355’i erkek (%88,1) ve yaş ortalaması 62,8±10,6 yıldı. Endobronşiyal lezyon tespit edilen 403 hastanın 355’inde (%88,1) malignite tanısı kesinleştirildi. Olguların 110’unda hem biyopsi hem de lavajda malignite izlenirken, 212 olguda yalnızca biyopsinin, 6 olguda ise yalnızca lavajın tanısal olduğu görüldü. Biyopsi negatif iken, bronş lavajı pozitif olan 6 olgunun 4’ünde adenokarsinom saptandı. Yetmiş beş olguda hem biyopsi hem de lavaj malignite açısından negatif olarak değerlendirildi. Bu 75 hastanın 27’sinde farklı tanı yöntemleri ile malignite tanısı kesinleştirilirken, 48 olguda malignite dışı tanıların (12 hastada tüberküloz, 6 hastada sarkoidoz, 7 hastada granülamatöz inflamasyon izlenirken, diğer hastalarda tanı doğrulanamadı) olduğu görüldü. Duyarlılık ve negatif prediktif değer bronş lavajında %32,7 ve %16,7 bulunurken biyopsi için sırasıyla %90,7 ve %59,3 olarak saptandı. Tartışma ve Sonuç: Bronş lavajı duyarlılığı düşük tespit edilse de biyopsinin tanısal olmadığı olgularda malignite tanısını netleştirmesi nedeniyle endobronşiyal lezyonu olan hastalarda tanıya ek katkısı olabileceği düşünülmektedir.

Keywords: