Görüntüleme
3
Amaç: Sepsis inflamasyonun sebep olduğu fizyolojik, biyokimyasal ve biyolojik anormallikler ile karakterize bir klinik sendromdur. Sepsisin erken döneminde tanı için kullanılan bazı laboratuvar ve klinik parametreleri vardır (laktat. prokalsitonin, crp. ates. kan basıncı, solunum sayısı, şuur durumu vb). Fakat bu parametrelerin hiç birisi erken dönemde tanı koydurucu değildir. Çalışmamızda sepsisli hastalarda LDL kolesterol seviyelerindeki düşmeyi ve LDL kolesteroldeki bu düşmenin mortaliteyi göstermede bir belirteç olarak kullanılıp kullanılamayacağını araştırdık. Materyal ve Metod: 1 ocak - 31 aralık 2011 tarihleri arasında Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım Servisine sepsis tanısı ile yatırılan 84 hasta hastane kayıtlarından retrospektif olarak tarandı. Sepsisli ölen ve yaşayan hastalar arasındaki total kolesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol seviyeleri karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların erkek kadın oranı %44 ve %56, hastaların ortalama yaşı 71,49±11,07 idi. Yaşayan ve ölen hastaların yaş ortalamaları; yaşayan hastalar 68,19±13,88, ölen hastalar 72,97±9,31 idi (p=0,019). Bu hastaların 58 i kaybedildi. Yirmialtı hasta yaşadı. Ölen hastaların %70 inde LDL kolesterol seviyeleri 70mg /dl nin altında, yaşayan hastaların %30 unda LDL kolesterol seviyeleri 70 mg/dl nin altında idi.Yaşayan hastaların %64 ünde LDL kolesterol 70 mg/dl üzerinde, ölen hastaların %36 sında LDL kolesterol 70 mg/dl nin üzerinde idi. İki grup arasında LDL kolesterol seviyelerine göre belirgin fark vardı. Ancak bu istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,577). Sonuç:Sepsisli hastalarda TC, HDL, LDLC normal populasyondan daha düşüktür.Bu çalışmada sepsisli kaybedilen hastalarda LDL kolesterol seviyeleri sepsisli yaşayan hastalardan belirgin olarak daha düşük bulundu. Fakat bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi.LDL kolesterol seviyeleri 70 mg/dl nin altında olan 25 (% 70) hasta öldü.LDL kolesterol seviyesi 70 mg/dl nin altında olan 12 (%30) hasta yaşadı.Bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. LDL kolesterol seviyeleri 70 mg/ dl nin üzerinde olan 25 (% 64) hasta yaşadı ve LDL kolesterol seyeleri 70 mg/dl nin üzerinde olan 14 (%36) hasta kaybedildi. Fakat bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi.Bu küçük tek merkezli çalışma bu konuda son kararı vermek için yeterli değildir. Kesin karar verebilmek için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Sepsis is a clinical syndrome characterized by physiological, biochemical and biological abnormalities caused by inflammation. There are some laboratory and clinical parameters used for diagnosis in the early period of sepsis (lactate. Procalcitonin and crp. by ates. blood pressure, breathing number, state of consciousness, etc. But none of these parameters are early-diagnostic. In our study, we investigated whether the decline in LDL cholesterol levels in sepsis patients and this decline in LDL cholesterol could be used as a indicator of mortality. Materials and Methods: From 1 January to 31 December 2011 Kayseri Education and Research Hospital Inner Diseases Intensive Care Service with sepsis diagnosis was scaned retrospectively from the hospital records of 84 patients. The total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol levels were compared between septic dead and living patients. Results: The male and female proportion of patients was 44% and 56% and the average age of patients was 71.49±11,07. The average age of living and dead patients; living patients was 68,19±13,88, dead patients were 72,97±9,31 (p=0,019). 58 of these patients were lost. Twenty-six patients lived. In 70% of the dead, LDL cholesterol levels were below 70 mg/dl, in 30% of the living patients, LDL cholesterol levels were below 70 mg/dl. in 64% of the living patients, LDL cholesterol was above 70 mg/dl, in 36% of the dead, LDL cholesterol was above 70 mg/dl. There was a clear difference between the two groups according to LDL cholesterol levels. But this was not statistically meaningful (p=0,577). The result: in patients with sepsis, TC, HDL, LDLC are lower than the normal population.In this study, the levels of LDL cholesterol in patients with sepsis lost were significantly lower than in patients with sepsis. But this difference was not statistically meaningful.LDL cholesterol levels were below 70 mg/dl, 25 (70%) patients died.LDL cholesterol levels were below 70 mg/dl, 12 (30%) patients lived.This difference was statistically meaningful. 25 patients with LDL cholesterol levels above 70 mg/dl (64%) and 14 patients with LDL cholesterol levels above 70 mg/dl (36%) were lost. But this difference was not statistically meaningful.This small one-centric study is not enough to make a final decision on this. More work is needed to make a clear decision.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
