Abstract:

Giriş: Tümör büyümesi ve yayılmasıyla ilişkili olabilen hemostatik aktivasyonun dolaşımdaki belirteçlerinin plazma konsantrasyonları malignitede prognozu tahmin ettiği gösterilmiştir. Bu çalışma akciğer kanserinde plazma D-dimer düzeyinin prognostik değerini araştırmak için tasarlanmıştır. Materyal ve Metod: Akciğer kanserli 138 hastada [98 küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK), 40 küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK)] plazma D-dimer düzeyleri herhangi bir tedavi başlamadan önce ve her kemoterapi öncesi ölçüldü. Bulgular: Çalışmada 124 (%89.9) erkek ve 14 (%10.1) kadın vardı. Ortalama yaşı 62.8 yıl (aralığı 38-84) idi. KHDAK hastaları için histopatolojik tipler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Evre IIIA KHDAK grubu, evre I-II ve IV'e göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek D-dimer düzeyine sahipti. Progresif hasta grubunda 4. kür sonrasında D-dimer düzeyinin anlamlı şekilde arttığı görüldü. KHDAK hastalarında ortanca sağkalım süresi, düşük D-dimer düzeyi (≤ 1.2 ng/L) olan hastalarda 26.6 ay (%95 GA 17.6-35.6) ve yüksek D-dimer (> 1.2 ng/L) olanlarda ise 15.9 ay (%95 GA, 4.2-27.7; p= 0.037) idi. Cox-regresyon analizinde, D-dimer plazma seviyesi ve tümör evresi sağkalımın bağımsız prediktif faktörleri olarak tespit edilmiştir. Sonuç: Bu sonuçlar plazma D-dimer düzeyinin akciğer kanserinde azalmış sağkalım ve tedaviye kötü yanıtın bir belirteci olarak kullanılabileceğini düşündürmüştür.

Keywords: