Özet:

Amaç: Yabancı cisim yutulması, çocukluk çağının sık karşılaşılan bir sorunudur. Bu cisimler bazen çok ciddi komplikasyonlara yol açabilmektedir. Makalemizdeki amaç, gastrointestinal sistemde yabancı cisimlerin oluşturduğu cerrahi sorunlarla ilgili klinik deneyimlerimizi literatür eşliğinde tartışmaktır. Gereç ve Yöntem: İki merkezde 1987 ile 2013 yılları arasında yabancı cisim yutulması tanı ve tedavisi yapılan çocukların hastane arşivlerinden ulaşılabilen dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: İki merkezde 26 yıllık süreçte tanı ve tedavisi yapılan toplam 13 olgunun 6’sı (%46) erkek, 7’si (%54) kız hasta idi. Yaş ortalaması 36.6 ay (5 ay-9 yaş) olan olguların 10’ununda başvuru sırasında yabancı cisim yutma öyküsü varken, 3’ünde öykü olmadığı gibi, çekilen grafide de yabancı cisime rastlanılmadı. Bu üç olguda gelişen akut karın tablosu sonrası yapılan ameliyatta: muşamba parçası, çam ağacı yaprağı ve küçük plastik top saptandı. Diğer 10 hastada ise 5 çengelli iğne, 1 toplu iğne, 1 çivi, 1 vida, 1 saç tokası ve 1 madeni para aynı yerde sebat ettiğinden girişim gerektirdi. Yabancı cisimlerin 2’si midede, 1’i duodenumda, 5’i Treitz’de, 4’ü ileoçekal valv veya ileumda, 1’i de rektumda saptandı. Yabancı cisimlerin biri rektal tuşe ile çıkarılırken on ikisinde laparatomi gerekti. Birinde yabancı cisim rektosigmoide itildi, birinde apendektomi, 11’inde ise enterotomi ile yabancı cisim çıkarıldı. İki olguda mental gerilik mevcuttu. Şifa ile taburcu edilen hastalardan birinde 20 gün sonra bridektomi yapılması gerekti. Tartışma ve Sonuç: Yutulan yabancı cisimler çocuklarda ciddi sorunlara neden olabilmektedir. Öykü alınamayan veya grafide saptanamayan yabancı cisimlerin tanı ve tedavisinde gecikmeler olabilmektedir. Atipik seyirli akut karın bulguları olan olgularda altta yatan bir yabancı cisim olabileceği akılda tutulmalıdır.

Anahtar Kelimeler: