Abstract:

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan olgularda egzersiz kapasitesi azalabilmektedir. Egzersiz testi, egzersiz kapasitesindeki azalmayı ve fonksiyonel değişiklikleri objektif olarak gösteren iyi bir testtir. Yapılan çalışmalarda solunum fonksiyon testleri (SFT) ile egzersiz testi parametreleri karşılaştırıldığında, büyük değişkenliklerin olduğu gözlenmektedir. Bu nedenle, bu olgularda semptom sınırlı egzersiz testinin sonuçlarını analiz etmek, SFT ve arter kan gazları (AKG) parametreleriyle ilişkisini araştırmak amacıyla 20 KOAH olan olgu ve 12 sağlıklı kontrol olgusu çalışmaya alındı. KOAH olgularının tümü nefes darlığı nedeniyle testi sonlandırdı. Bu olgulardaki pik (zirve) oksijen tüketimi (pik VO2) ve iş yükü, kontrol grubundan anlamlı olarak düşüktü (KOAH grubunda: Pik VO2: 1.03 ± 0.32 L/dakika, kontrol grubunda: Pik VO2: 2.31 ± 0.50 L/dakika) (p< 0.001). KOAH olgularında egzersizle tidal volüm (VT) ve solunum sayısı artarken (p< 0.001), inspirasyon süresi/total nefes süresi (Ti/Ttot) oranında değişiklik gözlenmedi. Yine PaO2 ve PaCO2'de değişiklik olmazken, pH'da anlamlı azalma vardı (p< 0.001). Pik VO2 ile; DLCO (%), Pimax (%), dakika ventilasyonu VT, Ti, Ttot, VT/VC (%) arasında, pik iş yükü ile; FEV1/FVC (%), FEF75 (%), VC, Pimax (%), PaO2, SaO2 arasında önemli derecede ilişki vardı (p< 0.05, p< 0.01). Sonuç olarak, hafif-orta şiddetteki KOAH olgularında, pik oksijen tüketimi ve iş yükü azalmaktadır ve buna bağlı olarak egzersiz kapasitesi de kısıtlanmaktadır. Bu olgularda egzersiz kısıtlanmasının özellikle hava akım hızları, difüzyon kapasitesi, inspiratuvar solunum kas gücü, solunum paterni ve arter kan gazları parametreleriyle ilişkili olduğu gösterildi.

Keywords: