Özet:

 63 yaşında erkek hasta yaklaşık bir haftadır olan karın ağrısı şikayeti ile başvurdu.Yapılan fizik muayenede sağ alt kadranda minimal hassasiyet ve laboratuvar incelemesinde lökosit değeri normal olarak saptandı. Klinik takibinde problemi olmayan hasta medikal tedavi ile taburcu edildi. Taburculuğu takiben bir hafta içinde çekilen kontrol bilgisayarli tomografide apendiks duvarı  hafif kalın, apendiksin çekuma açıldığı alanda şüpheli kalınlaşma izlenmesi üzerine plastrone apandisit şüphesi ile sefuroksim aksetil ve ornidazol antibiyoterapisi düzenlenerek yaklaşık altı hafta sonra laparoskopik apendektomi yapıldı. Postoperatif ikinci gün oral alımı takiben klinik problemi olmaması üzerine taburcu edildi. Patoloji nöroma, fibroz obliterasyon olarak bildirildi. Apendiks mukozal bariyeri bir kez bozulduğunda, apendiks duvarında sekonder infeksiyona bağlı bakteri invazyonu ve inflamasyonu başlar. Antibiyotiklerin uygulamasıyla inflamasyon kontrol altına alınabilir, mukoza tamiri olur ve apendektomi yapılmadan iyileşme ile sonuçlanabilir.  Ayrıca plastron gelişimi, organizmanın enflamasyonu kendi imkanları ile sınırlandığı gösterir. Gecikmiş plastron apandisitli hastalar yoğun antibiyotik ve destek tedavisi ile yakın takipte tutulabilirler. Akut dönem atlatıdığında 6-8 hafta sonra elektif koşullarda apendektomi yapılır. Çok nadir olarak, apendiksin stromasında bulunan nöroendokrin hücrelerinin proliferasyonu ve bunun sonucunda da nöral dokuda hiperplazinin tetiklendiği apendiks nöroması oluşmaktadır.  Oblitere apendikste,tekrarlayan küçük iltihabi atakların apendiksin stromasında bulunan nöroendokrin hücrelerinin proliferasyonuna neden olarak  apandisit tablosuna yol açtığı öne sürülmektedir. Bu olgu sunumu laparoskopik apendektomi ile tedavi edilen bir apendiks nöroma tanımlamaktadır.

Anahtar Kelimeler: