Abstract:

Amaç: Ateroskleroz patofizyolojisinde lipit ve inflamatuar moleküller önemli rol oynar. Yakın zamanda yapılan çalışmalarda inflamatuar bir gösterge olan nötrofil sayısı ile yüksek dansiteli lipoproteinden (HDL-K) oluşan nötrofil/HDL-K (NHR) oranının koroner arter hastalığı (KAH) ile ilişkisi gösterilmiştir. Biz de çalışmamızda NHR oranın KAH ile bağlantılı hangi klinik patolojilerle ilişkili olduğunu bulmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: 01.Eylül.2019-31.Aralık.2019 tarihleri arasında göğüs ağrısı veya nefes darlığı şikayetleri ile kardiyoloji polikliniğimize başvuran hastalar retrospektif olarak tarandı. Miyokart perfüzyon sintigrafisi (MPS), çok kesitli bilgisayarlı tomografi (ÇKBT) veya koroner anjiyografi (KAG) ile değerlendirilen, KAH olan 226 hasta ve KAH olmayan 267 hasta çalışmamıza dahil edildi (%74,8 erkek, ortalama yaş 64,22 ± 6,35 %49,8 erkek, ortalama yaş 61,92 ± 7,32). KAH (+) ve KAH (-) grupları arasında NHR oranı karşılaştırıldı. ROC (Receiver Operating Characteristics) analizi ile KAH ile ilişkili NHR oranının cut-off değeri hesaplandı. Daha sonra yüksek NHR oranı ile ilişkili klinik faktörler değerlendirildi. Bulgular: KAH (+) grupta KAH (-) gruba göre daha yüksek NHR oranları saptandı (0,111 (0,040-0,420) vs. 0,092 (0,030- 0,260), p<0,001) (Tablo 1). NHR oranının 0,106 ve üzerinde olması %61,5 duyarlılık, %61,4 özgüllükle KAH ile ilişkili tespit edildi (EAA: 0,670 %95 GA: 0,623-0,717, p<0,001). Erkek cinsiyet, diyabet, KAH, periferik arter hastalığının (PAH) NHR ≥0,106 ile bağımsız ilişkili olduğu saptandı. Sonuç: Çalışmamızda erkek cinsiyet, diyabetes mellitus (DM), KAH ve PAH’ ın yüksek NHR oranının bağımsız öngördürücüleri olduğu bulundu. Nefes darlığı ve göğüs ağrısı şikayetleri ile kardiyoloji polikliniğine başvuran hastalarda aterosklerotik kardiyovasküler hastalıkların değerlendirilmesinde, lipit profili ve kan sayımından elde edilen parametrelerden kolaylıkla hesaplanabilen NHR oranının da katkı sağlayabileceğini düşünmekteyiz.

Keywords: