Görüntüleme
2
Amaç: Periferik arter hastalığı, aterosklerozun neden olduğu, yüksek morbidite ve mortalite ile sonuçlanabilen alt ekstremite arteriyel yapılarının daralması veya tıkanması ile karakterize, ilerleyici ve kronik bir hastalıktır. Bu çalışma, farklı periferik arteriyel revaskülarizasyon tekniklerinin, kısa ve orta dönem açıklık ve sağkalım sonuçlarının araştırılmasını amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada Ocak 2015 - Ağustos 2019 tarihleri arasında alt ekstremite arter hastalığı nedeniyle revaskülarizasyon işlemi gerçekleştirilen hastalar retrospektif olarak incelendi. Revaskülarizasyon tipine göre hastalar, endovasküler, cerrahi veya hibrid tedavi olmak üzere üç gruba ayrıldı. Majör amputasyon, oklüzyon ve ölüm primer sonlanım noktaları olarak belirlendi. Beklenen primer açıklık ve genel sağkalım oranları Kaplan-Meier analizleri kullanılarak tahmin edildi. Bulgular: Çalışmaya 285 hastaya uygulanan 338 revaskülarizasyon işlemi dahil edilmiştir. Tedavi grupları arasında primer sonlanım gerçekleşmesi açısından fark saptanmamıştır (p=0,080). Olguların %57,1’inde revaskülarizasyon sonrası Rutherford kategorisinde iyileşme gözlenmiştir. Rutherford kategorisindeki değişim açısından gruplar arasında fark bulunmamıştır (p=0,230). Kronik ekstremite tehdit edici iskemi ile başvuran hastalarda ve kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda beklenen primer açıklık oranları anlamlı olarak düşük bulunmuştur (sırasıyla p<0,001, p=0,020). Gruplar arasında beklenen primer açıklık açısından fark saptanmamıştır. (p=0,069). Kronik ekstremite tehdit edici iskemi, kronik böbrek yetmezliği ve atriyal fibrilasyon varlığında genel sağkalım oranları daha düşük bulunmuştur. (sırasıyla p=0,013, p=0,010 ve p<0,001). Sonuç: Çalışmamızda, kronik ekstremite tehdit edici iskemi ve böbrek yetmezliği daha kötü sağkalım ve düşük primer açık kalma oranları ile ilişkili bulundu. Revaskülarizasyon grupları arasında sağkalım açısından farklılık saptanmadı Atriyal fibrilasyon ise daha kötü sağkalım beklentisi ile ilişkiliydi.
Aim: Peripheral arterial disease is a progressive, and chronic disease caused by atherosclerosis, and characterized by narrowing, or occlusion of the arterial structures of the lower extremities, which can lead to high morbidity and mortality. The aim of this study is to investigate the short and medium-term patency, and survival outcomes of different peripheral arterial revascularization techniques. Material and Methods: Patients undergoing revascularization for lower extremity arterial disease between January 2015 and August 2019 were retrospectively analyzed. Patients were divided into three groups according to the type of revascularization: endovascular, surgical, or hybrid. Major amputation, occlusion, and death were the primary endpoints. Expected primary patency and overall survival rates were estimated using Kaplan-Meier analyses. Results: The study included 285 patients and 338 revascularization procedures. There was no difference in primary outcome between treatment groups (p=0.080). Improvement in Rutherford category was observed in 57.1% of patients after revascularization. There was no difference between the groups in terms of change in Rutherford category (p=0.230). Expected primary patency rates were significantly lower in patients with chronic limb-threatening ischemia, and in patients with chronic renal failure (respectively; p<0.001, p=0.02). There was no difference in expected primary patency between the groups (p=0.069). Overall survival rates were lower in the presence of chronic limb-threatening ischemia, chronic renal failure and atrial fibrillation (respectively; p=0.013, p=0.010, p<0.001). Conclusion: In our study, chronic limb-threatening ischemia and renal failure were associated with worse survival and lower primary patency rates. There was no difference in survival between revascularization groups. Atrial fibrillation was associated with worse survival.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
PDF Görüntüle
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
