Görüntüleme
22
Amaç Doğum öncesi dönemde amniyotik membranlarda meydana gelen inflamatuvar değişiklikler zarların yırtılmasında ve doğum eyleminin başlamasında kritik bir öneme sahiptir. Normal vajinal doğumlar ile sezaryen (C/S) doğumların zarlarda yaptığı inflamatuvar değişiklikler birbirinden farklıdır. Nükleer faktör-kappa B (NF-kB) biyolojik sıvı ve dokularda inflamasyon değişiminin temel hücresel belirtecidir. Bu çalışma normal vajinal doğum olguları ile acil olmayan C/S doğum yapan olguların amniyotik sıvı NF-kB (AF-NF-kB) konsantrasyonlarını karşılaştırmak için planlanmıştır. Yöntem Ciddi fetal ve maternal problemi olmayan 100 tekil term gebelik olgusu çalışmaya dahil edildi. Gebeler her grupta 50 hasta olmak üzere iki gruba ayrıldı. Gebelik haftası son adet tarihi ve ultrasonografi ölçümlerine göre hesaplandı. Gruplar klinik koryoamniyonit ve erken membran rüptürü öyküsü olmayan ve normal vajinal doğum kararı verilen 50 hasta ve maternal veya perinatal nedenlerle sezaryen kararı verilen 50 term gebeden oluşmakta idi. Sezaryen veya normal vajinal doğum sırasında amniyotik sıvı örnekleri alındı. C/S olgularında zarların bistüri ile açılmasını takiben, vajinal doğum olgularında ise spontan veya artifisyel zar yırtılmasını takiben amniyotik sıvı örnekleri alındı. AF-NF-kB konsantrasyonları ELISA yöntemi ile değerlendirildi. Bulgular Normal vajinal doğum yapılan gruptaki hastaların AF-NF-kB düzeyleri, C/S grubundaki hastaların AF-NF-kB düzeylerinden anlamlı düzeyde yüksek bulundu. AF-NF-kB seviyeleri normal vajinal doğum grubunda yaklaşık 2 kat daha yüksekti (1.44±0.40 ng/ mL’ye karşı 0.71±2.60 ng/mL, p<0.001). Normal vajinal doğum yapan hastalarda fetal doğum ağırlığı ile AF-NF-kB seviyeleri arasında pozitif ancak anlamsız bir korelasyon saptandı. C/S ile doğum yapan hastaların AF-NF-kB düzeyleri ile demografik ve klinik özellikleri arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Sonuç Normal vajinal doğum C/S olgularına göre artmış AF-NF-kB konsantrasyonları ile ilişkilidir. AF-NF-kB düzeyleri spontan fetal membran rüptürünün potansiyel bir prediktörü gibi görünmektedir.
Inflammatory changes occurring in the amniotic membranes during the pre-born period have a critical role in the breakdown of the membranes and in the beginning of the birth action. The inflammatory changes in the membranes of normal vaginal births and C/S births are different. Nuclear factor-cappa B (NF-kB) is the basic cell indicator of inflammatory changes in the biological fluid and tissues. This study is planned to compare the amniotic fluid NF-kB (AF-NF-kB) concentrations of normal vaginal births with non-urgency C/S births. The method was included in the study of 100 single term pregnancy phenomena without serious fetal and maternal problems. The pregnancies were divided into two groups of 50 patients in each group. The week of pregnancy was calculated according to the last menstruation date and ultrasound measurements. The groups consisted of 50 patients with non-clinical coryoamniionitis and early membrane ruptures and a normal vaginal birth decision and 50 term pregnancy with a maternal or perinatal decision. Amniotic fluid samples were taken during the Cesarine or normal vaginal birth. In cases of C/S, amniotic fluid samples were taken after the opening of the membranes with bystyria, and in cases of vaginal birth after spontaneous or artifisial membrane breakdown. The AF-NF-kB concentrations were evaluated by the ELISA method. The levels of AF-NF-kB in the normal vaginal birth group were significantly higher than the levels of AF-NF-kB in the C/S group. The AF-NF-kB levels were about 2 times higher in the normal vaginal birth group (1.44±0.40 ng/mL against 0.71±2.60 ng/mL, p<0.001). A positive but meaningless correlation between the fetal birth weight and the AF-NF-kB levels was found in normal vaginal birth patients. There is no meaningful relationship between the AF-NF-kB levels and the demographic and clinical characteristics of the patients born with C/S. The result is associated with increased AF-NF-kB concentrations according to normal vaginal birth C/S events. The AF-NF-kB levels appear to be a potential predictor of spontaneous fetal membrane reptures.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
PDF Görüntüle
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
