Görüntüleme
14
İndirme
1
Amaç: Hemifasiyal spazm (HFS), fasiyal sinir innervasyonlu kaslarda, genellikle tek taraflı, istemsiz, aritmik, ağrısız, tonik veya klonik intermittant spazmların olduğu ve hastanın günlük yaşamını olumsuz olarak etkileyen nondistonik hiperkinetik bir hareket bozukluğudur. Genellikle periorbital bölgeden başlar ve yavaş yavaş yüzün alt kısmına yayılır. HFS, etyopatogeneze göre primer ve sekonder olarak ikiye ayrılır. Primer HFS, fasiyal sinirin beyinsapından sinir kök çıkış bölgesinde nörovasküler kompresyonu olarak tanımlanırken, sekonder HFS ise iç işitsel kanaldan stylomastoid foramene kadar olan seyri boyunca fasiyal sinir hasarına bağlıdır. Bu çalışmada HFS tanısı konan olgularda kranial magnetik rezonans görüntüleme (MRG) bulgularının değerlendirilmesi amaçlandı. Metod: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Kliniği Hareket Bozuklukları Polikliniğinde klinik öykü ve fizik muayene bulgularına göre HFS tanısı alan ve botulinum toksin tedavisi uygulanan 52 hasta geriye dönük olarak incelendi. Hastaların demografik verileri değerlendirildi ve 1.5-tesla kranial MRG görüntülerinden T1 ve T2 ağırlıklı aksiyal, T2 ağırlıklı koronal ve sagital kesitler incelendi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 52 hastanın 36 (%69,2)’sı kadın ve 16 (%30,8)’sı erkek idi. Hastaların yaş ortalaması 59,5±1,07 idi. Hastalık süresi ortalama 5 yıl (min:1 max:35yıl) idi. Hastaların %52.9’inde semptomlar sol tarafta lokalize idi. Hastaların yarısının (%50, n:26) hipertansiyonu (HT) vardı. Konvansiyonel MRG bulguları incelendiğinde hastaların 28 (%53,8)’sinde MRG normal iken, 20 (%38,5)’sinde perivenriküler ak madde hiperintensileri, 1(%1,9)’inde periventriküler ak madde hiperintensilerine eşlik eden serebral atrofi , 1(%1,9)’inde ensefalomalazik alan, 2 (%3,8)’sinde dolikoektazik baziler arter trasesi saptandı. Hastaların 29’unun MR anjiosu vardı ve MRG’ de tespit edilenlerle birlikte toplam 4 hastada baziler arterde dolikoektazik genişleme saptandı. Sonuç: Retrospektif olarak yaptığımız bu çalışmada rutin konvansiyonel MRG teknikleri kullanıldığı ve tüm hastalarda MRA görüntülemeleri olmadığı için nörovasküler anatomiyi yeterli vizualize edememiş olabiliriz. Daha ileri nörogörüntüleme yöntemleri kullanılarak daha fazla sayıda hastayı içeren prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır
HFS is a nondistonic hyperkinetic movement disorder in the muscles with facial nerve innervation, usually with one-sided, unwanted, arithmic, painless, tonic or chronic intermittent spasms and negatively affects the patient's daily life. It usually starts from the periorbital area and gradually spreads to the bottom of the face. HFS is divided into two primary and secondary according to etiopathogenesis. Primary HFS is defined as neurovascular compression in the nerve root output area from the cerebrospinal nerve, while secondary HFS is due to facial nerve damage throughout the course from the inner hearing channel to the stylomastoid foorene. This study was aimed at assessing the findings of the chronic magnetic resonance imaging (MRG) in cases diagnosed with HFS. Method: Antalya Education and Research Hospital Neurology Clinic Movement Disorders Clinic clinical history and physical examination findings according to HFS diagnosed and botulinum toxin treatment applied 52 patients were reviewed backward. The demographic data of the patients was evaluated, and from 1.5-degree cranial MRG images, T1 and T2 weighted actional, T2 weighted coronal and sagital cuts were studied. Results: 36 (69.2%) of the 52 patients involved in the study were women and 16 (30.8%) were men. The average age of patients was 59.5 ± 1.07. The duration of the disease was 5 years (min: 1 max: 35 years). In 52.9% of patients, the symptoms were localized on the left side. Half of the patients (50%, n:26) had hypertension (HT). When conventional MRG findings were studied; MRG was normal in 28 (53.8 percent) of patients, while perivenricular ac hyperintensity in 20 (38.5 percent), cerebral atrophy accompanied by periventricular ac hyperintensity in 1(1.9 percent), encephalomalazic area in 1(1.9 percent), arterial trace in 2 (3.8 percent) of dolikoectatic bases was detected. 29 of the patients had MR angios and with those identified in MRG, a total of 4 patients found dolikoectatic expansion in the artery. The result: We may not have sufficiently visualized the neurovascular anatomy, because the routine conventional MRG techniques were used in this study that we did retrospectively and that there were no MRA images in all patients. The use of more advanced methods of neurodegeneration requires prospective studies involving more patients.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
PDF Görüntüle
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
