Özet:

Rhodococcus equi is HIV pozitif ve organ nakil alıcısı olan immunsüpresif hastalarda özellikle tüberküloz ile sıklıkla karışan kaviter akciğer infeksiyonuna neden olan nadir bir etkendir. Altmış dokuz yaşında böbrek transplant alıcısı ve immünsüpresif tedavi alan erkek hasta 6 aydır devam eden kilo kaybı, öksürük ve hemoptizi semptomları olması üzerine dış merkeze başvurmuş. Çekilen bilgisayarlı tomografide sol akciğer alt lob üst segmentte kavite saptanmış. Malignite düşünülmesi üzerine PET-CT çekilmiş ve yüksek SUV-max tutulumu tespit edilmiş. Hasta hastanemize başvurduğunda mevcut şikayetleri devam etmekteydi. Alınan Bronkoalveolar Lavaj kültüründe ve kan kültürlerinde R. equi üremesi oldu. Hasta entübe edilerek mekanik ventilatör ile takip edildi. Kontrol ETA (endotrakeal aspirat) kültüründe A. baumannii üremesi oldu. Bunun üzerine tedaviye kolistin de eklendi. Hasta tedavisinin 23. gününde kolistine bağlı nefrotoksisite nedeniyle exitus oldu. Bildiğimiz kadarıyla bu olgu ülkemizde R. equi kaviter pnömonisinin R. equi bakteriyemisi ile birlikte görüldüğü ilk olgudur.

Anahtar Kelimeler: