Özet:

Küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK)'nde prognostik faktörleri ve tedavi sonuçlarını belirlemek amacıyla bir yıl süresince kliniğimizde histopatolojik olarak KHAK tanısı konan 40 hasta prospektif olarak değerlendirildi. Tüm hastalarda hikaye ve fizik muayenenin ardından ECOG skalasına göre performans skoru belirlendi, hastaların akciğer grafisi ve toraks bilgisayarlı tomografisi (BT) çekildi. Tam kan sayımı ve geniş biyokimya analizleri yapıldı, tümör belirteçlerine bakıldı. Metastaz taraması için batın ultrasonografi (USG) ya da BT, kemik sintigrafisi, kranial BT ya da manyetik rezonans (MR) ve kemik iliği biyopsisi uygulandı. Sınırlı evrede tanı konan hastalara kemoterapi ve torasik radyoterapi, yaygın evredeki hastalara ise kemoterapi uygulandı. Hastaların 19'u sınırlı, 21'i yaygın hastalık olarak evrelendirildi. Laboratuvar bulgularının evreler arası farkları değerlendirildiğinde LDH, SGOT ve GGT düzeylerinin yaygın evrede anlamlı olarak daha yüksek olduğu görüldü (sırasıyla p= 0.005, 0.015, 0.001). Tüm hastalar değerlendirildiğinde median sağkalım 6 ± 1 ay, altı aylık kümülatif sağkalım %39.47, 12 aylık kümülatif sağkalım %20.72 olarak saptandı. Sınırlı evrede median sağkalım 10 ± 2 ay, yaygın evrede 3 ± 1 ay olarak saptandı, bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı. LDH, CA15-3, GGT ve SGOT yüksekliği, hipoproteinemi ve kötü performans skoru univaryate analizlerde kötü prognostik faktörler olarak saptansa da (sırasıyla p= 0.024, 0.032, 0.047, 0.013, 0.021 ve 0.013), multivaryate analizlerle hiçbirinin bağımsız prognostik faktör olduğu gösterilemedi. Diğer kan tetkikleri, plevral sıvı varlığı, yaş, mediastinal lenf nodu tutulumu ve kilo kaybı prognostik faktör olarak bulunmadı. Univaryate analizlerle prognostik faktör olarak saptanan evre, multivaryate analizlerle de bağımsız prognostik faktör olarak saptandı (p= 0.045).

Anahtar Kelimeler: