Abstract:

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) dünyada önemli bir sağlık sorunudur ve prevalansının artacağı tahmin edilmektedir. Erken dönemde öksürük, balgam ve nefes darlığı gibi kronik semptomlarla kendini gösterir. Spirometrik ölçümde henüz FEV1/FVC değerinin < 70 olmadığı bu dönem evre 0 KOAH (risk grubu) kabul edilirken, son “The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD)” rehberinde evrelemeden çıkarılmıştır. Sağlıklı birey kabul edilen bu olgular ile tamamen sağlıklı olguların klinik farklarının ortaya konması amacıyla spirometrik ölçüm, egzersiz kapasitesi, dispne indeksi, oksijen satürasyonu ve yaşam kalitesi prospektif olarak karşılaştırıldı. Yaş, cinsiyet ve sigara öyküsünde fark olmayan 58 risk grubu ve 63 sağlıklı erişkin değerlendirildi. Risk grubunda %77.6 öksürük, %53.4 balgam ve %62.1 nefes darlığı saptandı. Sigarayı aktif içicilerde öksürük ve balgam ön planda iken, bırakmış olan grupta nefes darlığı fazlaydı. FEV1 mutlak değeri, FEF25-75 mutlak değeri, FEV1/FVC ve FEV1, FVC, PEF, FEF25-75 beklenen %'leri risk grubunda anlamlı düşük bulundu (p< 0.05). Ortalama altı dakika yürüme mesafesi risk grubundaki olgularda daha düşüktü, ancak fark anlamlı değildi (p> 0.05). Yürüme öncesi dispne indeksleri farklı değildi (p> 0.05), ancak yürüme sonrası dispne indeksi ve Δdispne risk grubunda daha yüksekti (p< 0.05). İstirahatte SpO2, egzersiz sonrası SpO2 ve egzersizle oluşan desatürasyon (ΔSpO2) risk grubunda daha düşüktü ancak farklar anlamlı değildi (p> 0.05). Short Form 36 (SF36) yaşam kalitesi fiziksel komponent ve mental komponent skorları da iki grup arasında farklı değildi (p> 0.05). KOAH risk grubu olguları sağlıklı insanlardan, kronik semptom ve riskli solunumsal maruziyet varlığı ile ayrılır. Bu olgularda spirometrik ölçümler anlamlı olarak kötüdür, ancak fonksiyonel parametrelerde anlamlı farkların olmaması subklinik hastalığı düşündürmektedir. Bu olgular bilgilendirilmeli, sigara bıraktırılmalı ve KOAH'a gidiş engellenmeye çalışılmalıdır.

Keywords: