Views
6
Downloands
4
Amaç: Bu makalede yaşlı ve komorbid hastalarda mesane ve prostat kanserine bağlı tekrarlayan dirençli hematürilerde bir tedavi seçeneği olarak transarteriyel mikrokateter yöntemi ile uygulanan süperselektif vezikal ve prostatik arter embolizasyonu tecrübemizi paylaşmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Mesane ve prostat kanseri tanılarına bağlı makroskopik hematüri sebebiyle kliniğimizde takip-tedavisi sürdürülen, komorbidite (geçirilmiş serebrovasküler hastalık ve koroner arter hastalığı) ve yüksek cerrahi operatif risk sebebiyle diğer palyatif ve radikal cerrahi yöntemlerle tedavi edilemeyen 10 hastaya transarteriyel mikrokateter yöntemi ile bilateral süperselektif vezikal veya prostatik arter embolizasyonu işlemi uygulandı. Embolizasyon tedavisi öncesi ve sonrasında; hastaların hemoglobin (Hb) ve hematokrit (Hct) değerleri, uygulanan kan-kan ürünleri transfüzyon miktarı, gelişen postoperatif komplikasyonlar, üretral foley kateter çekilme süreleri ile hasta memnuniyet derecesi değerlendirildi. Hastalar ortalama 15 ay süresince aralıklı olarak kontrollerle takip edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların ortalama yaşı 77,5 (69-86) yıl idi. Embolizasyon işlemi öncesi hastalara ait ortalama Hb değeri 8,16 mg/dl ve işlem sonrası ortalama Hb değeri 9,48 mg/dl olarak hesaplandı. Ortalama Hct değerleri ise işlem öncesi 25,5 ve işlem sonrası 30,4 idi. Ortalama kan ürünleri (eritrosit süspansiyonu) transfüzyonu miktarları ise işlem öncesi 2.1 (1-3) ünite olup işlem sonrası takiplerde kan transfüzyonu ihtiyacı olmadı. Hastaların tümünün üretral kateterleri idrar rengi tamamen berrak hale geldikten sonra ortalama 5. günde (3-7 gün) çekildi. Postop hicbir hastada girişime bağlı majör komplikasyon, tekrar üretral kateterizasyon ya da mortalite, morbidite meydana gelmedi. Sonuç: Yaşlı ve komorbiditesi olan hastalarda mesane veya prostat kanserine bağlı meydana gelen ve yüksek anestezi riski sebebiyle diğer palyatif yöntemlerle kontrol altına alınamayan dirençli hematüri durumunda transarteriyel mikrokateter yöntemi ile uygulanan süperselektif vezikal ve prostatik arter embolizasyonu tedavisi etkin ve güvenilir bir alternatiftir.
Purpose: In this article, we aimed to share our experience of super-selective vezical and prostate arterial embolization, which is applied by the transarterial microcateter method as a treatment option for repeated resistant hematures associated with cervical and prostate cancer in elderly and comorbid patients. Tools and Methods: 10 patients who are not treated by other palliative and radical surgical methods due to complicity (passed cerebrovascular disease and coronary artery disease) and high surgical operational risk due to the continued tracking-treatment in our clinic due to macroscopic hematuria related to the diagnosis of cervical and prostate cancer have been applied bilateral super-selective vezical or prostate artery embolization with the transarterial microcateter method. Before and after embolization treatment; the patient’s hemoglobin (Hb) and hematokrit (Hct) values, the amount of blood-blood products transfusion applied, developing postoperative complications, the patient’s degree of satisfaction with the periods of withdrawal of the urethral foley catheter were assessed. Patients were monitored periodically for an average of 15 months. The average age of the patients involved in the study was 77.5 (69-86) years. The average Hb value for pre-embolization patients was calculated at 8.16 mg/dl and the average after-operation Hb value was 9.48 mg/dl. The average Hct values were 25.5 before and 30.4 after the transaction. The average amount of transfusion of blood products (eritrosite suspension) is 2 before the procedure. 1 (1-3) units and no blood transfusion was needed in the follow-up after the process. The urethral catheters of all patients were withdrawn in an average of 5 days (3-7 days) after the color of the urine became completely clear. The major complications associated with the initiative, re-uretral catheterization or mortality, morbidity did not occur. In patients with aging and comorbidity, super-selective vezicular and prostate arterial embolization treatment is an effective and reliable alternative in the case of resistant hematuria that occurs due to the high risk of anesthesia and cannot be controlled by other palliative methods due to the high risk of anesthesia.
Article Detail 
Similar Articles
Journal Information
Listen Paper
Cite
Print This Page
Share
Mendeley
