Özet:

Amaç: Bu çalışmada, diyabetik ayak ülseri olan hastalarda, diyabetik mik- rovasküler komplikasyonların (retinopati, nefropati, nöropati) sıklığı ve bu komplikasyonların osteomiyelit ile olan ilişkisinin saptanması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Çalışma, retrospektif olarak, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı bünyesin- de bulunan diyabetik ayak polikliniğine başvuran 52 hastada yapıldı. Her hastanın demografik bilgileri yanında; yaşı, diyabet süresi, HbA1c, kreati- nin, 24 saatlik idrarda mikroalbümin, göz muayenesi ve monofilament testi sonuçları kaydedildi. Hastalardaki diyabetik ayak ülseri Wagner klasifikas- yonuna göre sınıflandırıldı. Hastalığın evresine göre MRI veya kemik sin- tigrafisi ile osteomiyelit araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 52 diyabetik ayak ülserli hastanın 27’si (%51.9) kadın, 25’i (%48.1) erkek olup; yaş ortalaması 57.32±12.6 yıl; ortalama di- yabet süresi ve HbA1c sırasıyla 16.63±8.2 yıl ve %8.94±1.87 idi. Hastala- rın %63.5’inde çeşitli evrelerde nefropati, %86.3’ünde nonproliferatif veya proliferatif retinopati, %92.3’ünde periferik polinöropati saptandı. 52 has- tanın 44’üne MRI veya sintigrafi çekilmişti. Bu hastaların 21’inde (%47.7) osteomiyelit yokken; 23’ünde (%52.3) osteomiyelit vardı. Osteomiyeliti olanların %100’ünde nöropati, %65.2’sinde nefropati ve %87’sinde retino- pati saptandı. Osteomiyeliti olmayanlarda ise bu oranlar sırasıyla %90.5; 66.7 ve 85 idi. Sonuç: Diyabetik ayak Diabetes Mellitus’un önemli bir komplikasyonu ve osteomiyelit de diyabetik ayak zemininde görülen daha ağır bir klinik tab- lodur. Diyabetik ayaklı olgularda diyabetik mikrovasküler komplikasyonlar oldukça sık görüldüğü için her diyabetik ayak mikroanjiopati yönünden dik- katle değerlendirilmelidir. Anahtar Kelimeler: Diyabetik ayak ülseri, mikrovasküler komplikasyon, osteomiyelit.   INCIDENCE OF MICROVASCULAR COMPLICATIONS AND THE- IR ASSOCIATION WITH OSTEOMYELITIS IN PATIENTS WITH DIABETIC FOOT ULCERS Purpose: To determine the incidence of diabetic microvascular complica- tions (retinopathy, nephropathy, and neuropathy) and their association with osteomyelitis. Materials and Methods: A retrospective analysis of 52 patients, followed at the Endocrinology and Metabolism Department of Gazi University Hos- pital, was carried out. Demographic data, age, duration of diabetes, HbA1c levels, serum creatinine, 24-hour albumin excretion, fundoscopic examina- tion and monofilament test results were recorded for each patient. Diabetic foot ulcers were classified according to the Wagner classification, and MRI and bone scintigraphy were instituted according to each patient’s class. Results: Of the 52 patients with diabetic foot ulcers, 27 (51.9%) were fe- male and 25 (48.1%) were male, with a mean age of 57.32±12.6 years in the study group; the mean duration of diabetes and HbA1c level were 16.63±8.2 years and 8.94±1.87%, respectively. 63.5% of the patients had nephropathy at different stages, 86.3% had proliferative or nonproliferative retinopathy, and 92.3% had peripheral polyneuropathy. MRI or scintigraphy was requi- red in 44 patients out of the 52, and 23 of these 44 (52.3%) were diagnosed with osteomyelitis. 100% of the patients with osteomyelitis had neuropathy, 65.2% had nephropathy, and 87% had retinopathy; the percentages were 90.5%, 66.7%, and 85% for patients without osteomyelitis, respectively. Conclusion: Diabetic foot is an important complication of diabetes mellitus and osteomyelitis is a grave clinical picture in this setting. Since diabetic microvascular complications are very frequently encountered in those pati- ents, every patient should be carefully evaluated for the presence of micro- angiopathy when they suffer from diabetic foot. Key Words: Diabetic foot ulcers, microvascular complications, osteomye,litis.

Anahtar Kelimeler: