Parkinson hastalığı, nigrostriatal yolakta dopaminerjik nöronların kay¬bına bağlı olarak oluşan, tremor, bradikinezi, rijidite ve postural denge bozuklukları ile karakterize, kronik ilerleyici nörodejeneratif bir bozuk¬luktur. Parkinson hastalığı dünya genelinde 5 milyon kişiyi etkilemekte veyaygın ikinci nörodejeneratif bozukluk olarak bilinmektedir. Şu an mevcut tedaviler, nörodejeneratif süreci değiştirmeye değil, semp¬tomatik tedaviler ile yaşam kalitesini arttırmaya yöneliktir. Levodopa Parkinson hastalığının motor semptomlarının tedavisindeetkili ilaç olmasına rağmen, bir süre sonra diskinezi ve motor dalgalanmalara sebep olması nedeniyle, ya levadopa dozunun değiştirilmesi ya da tedaviye diğer ilaçların (dopamin agonistleri, katekol-O-metiltransferaz inhibitörleri, monoamin oksidaz tip B inhibitörleri gibi) eklenmesi gerek¬mektedir. Bu sebeple konvansiyonel tedavilere alternatif olarak yeni tedavi yaklaşımları geliştirilmeye başlanmıştır. Bu yaklaşımlar, genellikle diskinezi ve motor dalgalanmaları iyileştirmeye yönelik semptomatik olup, bunların yanı sıra nörotrofik faktörler ve hücre transplantasyonu gibi henüz başlangıç aşamasında olan, onarıcı yaklaşımlarda yer almak¬tadır. Semptomatik tedavi yaklaşımları; derin beyin stimülasyonu, sub¬kütan apomorfin, karbidopa/levodopa intestinal jel, the Accordion Pill®, uzatılmış salımlı amantadin, adenozin reseptör antagonistleri, metabot¬ropik glutamat reseptör antagonistleri ve gen tedavisidir. Bu makalede yukarıda sözü edilen terapötik yaklaşımların olumlu ve olumsuz yönleri ele alınmıştır. Bu yaklaşımlardan bir kısmı yakın zamanda kullanılmaya başlanmış, bir kısmı ise halen klinik araştırma aşamasındadır. Tüm bu yaklaşımlar Parkinson hastaları için yeni umut kaynağı oluşturmaktadır.
Parkinson's disease is a chronic progressive neurodegenerative disorder characterized by tremor, bradikinesis, rijidity and postural balance disorders, which is formed due to loss of dopaminergic neurons in the nigrostrial pathway. Parkinson's disease affects 5 million people worldwide and is known as the second common neurodegenerative disorder. Current treatments are not intended to change the neurodegenerative process, but to improve the quality of life with symptomatic treatments. Although Levodopa Parkinson's disease is an effective drug in the treatment of motor symptoms, due to diskinesis and motor fluctuations after a period of time, it is necessary to either change the levadopa dosage or add other medications to the treatment (such as dopamine agonists, catecol-O-methyltransferase inhibitors, monoamin oxidase type B inhibitors). Therefore, new methods of treatment have been developed as an alternative to conventional treatments. These approaches are often symptomatic to improve dyskinesis and motor volatility, and are also included in the repair approaches that are still in the initial stages, such as neurotrophic factors and cell transplantation. Symptomatic treatment approaches include deep brain stimulation, subcutan apomorphine, carbidopa/levodopa intestinal gel, the Accordion Pill, prolonged release amantadine, adenosine receptor antagonists, metabot¬ropic glutamate receptor antagonists and gene treatment.®This article discussed the positive and negative aspects of the therapeutic approaches mentioned above.Some of these approaches have recently started to be used, while some are still in the clinical research stage.All of these approaches are a new source of hope for Parkinson’s patients.
Dergi Türü : Uluslararası
Benzer Makaleler | Yazar | # |
---|
Makale | Yazar | # |
---|