Özet:

Amaç: Bu çalışmanın amacı çoklu ilaca dirençli Acinetobacter baumannii klinik izolatlarının imipenem, meropenem, kolistin, amikasin ve fosfomisin duyarlılıklarının belirlenmesidir. Yöntemler: Çalışmaya, çeşitli klinik örneklerden izole edilen 50 çoklu ilaca dirençli A.baumannii suşu dahil edilmiştir. Bakteriyel tiplendirme konvansiyonel metodlarla ve API-20 NE (bioMérieux SA, Fransa) sistemi kullanılarak yapılmıştır. Klinik ve Laboratuvar Standartları Enstitüsünün (CLSI) önerilerine göre imipenem, meropenem, kolistin ve amikasin minimum inhibitör konsantrasyon (MİK) değerleri katyon ayarlı Mueller Hinton sıvı besiyeri kullanılarak sıvı mikrodilüsyon yöntemiyle; fosfomisin MİK değerleri 25 mg/L glukoz-6-fosfat (G-6-P) eklenmiş Mueller Hinton besiyeri kullanılarak agar dilüsyon yöntemiyle belirlenmiştir. A.baumannii için fosfomisin duyarlılığına ait CLSI kriteri bulunmaması nedeniyle sonuçlar idrar yolu enfeksiyonlarından izole edilen Escherichia coli suşlarının duyarlılık aralığına göre yorumlanmıştır. Bulgular: İzolatların 46‘sı (%92) imipeneme, 48 (%96) izolat meropeneme dirençli bulunmuştur. İmipeneme dirençli olan suşların tamamı meropeneme de dirençlidir. İki izolat (%4) meropeneme dirençli iken imipeneme orta duyarlılıktadır. İki izolat hariç tüm izolatlar kolistine duyarlıdır.  İzolatların 43‘ü (%86) amikasine dirençlidir. İzolatların hepsi fosfomisine dirençli bulunmuştur. İmipenem, meropenem, kolistin, amikasin ve fosfomisinin MİK50 değerleri sırasıyla 32 mg/L, 32mg/L, 0,5 mg/L, >128 mg/L ve >512 mg/L’dir. Sonuç: Çalışmaya dahil edilen antimikrobiyal ajanlar arasında çoklu ilaca dirençli A.baumannii izolatlarına karşı en etkili olanı kolistindir. Fosfomisin, bazı çoklu ilaca dirençli bakterilere karşı etkili olmasına rağmen, bu ajan çoklu ilaca dirençli A.baumannii enfeksiyonlarında tek başına kullanım için uygun değildir.

Anahtar Kelimeler: