Görüntüleme
16
İndirme
1
Amaç: Diyabetes mellitus ve tiroid kanseri arasında ilişki olup olmadığı ile ilgili yapılmış çok sayıda çalışma olmasına rağmen diyabetik hastalardaki tiroid kanserinin klinikopatolojik özellikleri ile ilgili çok az sayıda çalışma mevcuttur. Bu çalışmadaki amacımız diyabetik hastalarda malign nodüllerin ultrasonografik özellikler, sitolojik özellikler ve tiroid kanseri tiplerinin dağılımı açısından non-diyabetik hastalara göre farklılık olup olmadığının tespit edilmesidir. Materyal ve Metot: 2007-2014 yılları arasında tiroidektomi yapılan hastalar retrospektif olarak tarandı. Sitolojik ve histopatolojik verileri tam olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalar diyabetik ve non-diyabetik olarak ayrıldı. Demografik, hormonal, ultrasonografik, sitolojik ve histopatolojik özellikler karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 865 hastanın 113’ü diyabetikti (% 13,06). Diyabetiklerde yaş ortancası daha fazlaydı [59 (25-81), 48 (19-84); p<0,001]. Tiroid stimülan hormon (TSH) düzeyi, anti-tiroid peroksidaz ve anti-tiroglobulin pozitifliği ve nodül sayısı benzerdi (sırasıyla p=0,849; p=0,268, p=0,168 ve p=0,054). Multifokalite oranı diyabetiklerde daha fazlaydı (% 45,13 ve % 31,38, p=0,004). Uzak metastazı olan tek hasta, diyabetik gruptaydı. Malign nodüllerin ultrasonografik incelemesinde; nodül boyutları, ekojenite, nodül yapısı, ön-arka çap/transvers çap oranı ve hipoekoik halo varlığı benzerdi. Makrokalsifikasyon ve sınır düzensizliği oranı diyabetiklerde daha fazlaydı (sırası ile; % 45,98 ve % 31,83, p=0,010; % 80,46 ve % 61,48, p=0,001). Mikrokalsifikasyon oranı anlamlılık sınırındaydı (% 55,17 ve % 43,88, p=0,050). Malign nodüllerin sitolojisi incelendiğinde diyabetiklerde non-diyabetiklere göre malignite şüphesi oranı belirgin az, malignite oranı 2 kat fazlaydı. Histopatolojide tiroid kanseri tipleri dağılımında farklılık yoktu ve her iki grupta dasık kanser tipi papiller tiroid kanseri (PTK) idi. Diyabetik hastalarda klasik varyant PTK oranı belirgin yüksek, folliküler varyant oranı belirgin düşüktü. Mikrokarsinom oranı diyabetik grupta belirgin fazlaydı (p=0,046). Lenfovasküler invazyon, kapsüler invazyon, ekstratiroidal yayılım açısından fark yoktu. Sonuç: Diyabetik hastalarda tiroid kanseri tiplerinin dağılımı non-diyabetik hastalarla benzerdir ve PTK varyant dağılımı dışındaki histopatolojik özellikler farklılık göstermemektedir. Multifokalite oranı diyabetik hastalarda non-diyabetiklere göre daha fazladır. Diyabetiklerde tiroid kanserinin seyrini değerlendirmek için takip verilerinin olduğu ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Objective: Although there are numerous studies on whether there is a relationship between diabetes mellitus and thyroid cancer, there are very few studies on the clinic pathological characteristics of thyroid cancer in diabetic patients. Our purpose in this study is to determine whether malignant nodes in diabetic patients differ from non-diabetic patients in terms of ultrasonographic properties, cytological properties and distribution of types of thyroid cancer. Materials and Methods: Patients with thyroidectomy between 2007-2014 were scaned retrospectively. Patients with complete cytological and histopathological data were included in the study. Patients were divided into diabetic and non-diabetic. Demographic, hormonal, ultrasound, cytological and histopathological characteristics were compared. Results: A total of 865 patients 113 were diabetic (13,06%). The average age in diabetics was higher [59 (25-81), 48 (19-84); p<0,001]. The thyroid stimulating hormone (TSH) levels, anti-thyroid peroxidase and anti-thyroglobulin positivity and the number of nodes were similar (respectively p=0,849; p=0,268, p=0,168 and p=0,054). The rate of multifocality was higher in diabetics (45.13% and 31.38, p = 0.004). The only patient with distant metastasis was a diabetic group. In the ultrasound examination of malignant nodes; the nodular sizes, ecogenity, nodular structure, front-back diameter/transversal diameter ratio and the presence of hypoecological halo were similar. The rate of macrocalcification and limit irregularity was greater in diabetics (secondly; 45.98% and 31.83, p=010; 80.46% and 61.48, p=0,001). The microcalcification rate was within the limit of meaning (55.17% and 43.88, p = 0.050). When the cytology of malignant nodes was studied in diabetics, the rate of malignant suspicion was significantly less than in non-diabetics, the rate of malignantness was 2 times higher. In the histopathology there was no difference in the distribution of types of thyroid cancer, and in both groups there was papillary thyroid cancer (PTK). In diabetic patients, the classical variant PTK rate was significantly high, the follicular variant rate was significantly low. The percentage of microcarcinoma was significantly higher in the diabetic group (p=0,046). There was no difference in terms of lymphovascular invasion, capsular invasion, extratiroidal spread. The distribution of thyroid cancers in diabetic patients is similar to non-diabetic patients and the histopathological characteristics other than the distribution of PTK variants do not differ. The rate of multifocality is higher in diabetic patients than in non-diabetic patients. Diabetics need advanced studies with tracking data to evaluate the course of thyroid cancer.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
