Abstract:

Bir ilacın kullanımı sırasında oluşan reaksiyonlara istenmeyen ilaç reaksiyonları (IIR) denir. Beyana dayalı ebeveyn çalışmalarında çocukların yaklaşık % 10’u enaza bir ilaca karşı İİR’u gösterirler. IIR’nın yaklaşık % 85-90’lik kısmını ilaç kesildiğinde geri dönüşümlü, doz bağımlı ve farmakolojik özellikleri ile bağlantılı Tip Areaksiyonlar oluşturur. Tip A reaksiyonlar beklenen ve öngörülebilen reaksiyonlardır. IIR’nın yaklaşık % 10-15’lik kısmını oluşturan Tip B reaksiyonlar ise ilaç aşırıduyarlılık reaksiyonları olup öngörülemezler, daha az doz bağımlıdırlar ve beklenmedik bulgular şeklinde ortaya çıkabilirler. IIR’u ile gelen bir hastada, tüm hastalıklarda olduğu gibi iyi bir anamnez tanıda oldukça önemlidir. Öncelikle şüpheli ilaç veya ilaçlar belirlenmeli sonrasında ortaya çıkan reaksiyonun sınıflaması yapılmalı ve kesin teşhis için tanısal testlerden yararlanılmalıdır. Akut dönem tedavide şüpheli ilaç tedaviden çıkarılmalı ve diğer destek tedavilerinden yararlanılarak mevcut akut tablo yönetilmelidir. Bu hastalar için gelecekteki olası reaksiyonlar açısından uzun dönem hasta yönetimi planı yapılması son derece önemlidir. Bu derlemede çocuklarda ilaç alerjilerine pratik yaklaşımlar güncel rehberler doğrultusunda değerlendirilecektir.

Keywords: