Özet:

Amaç: Lumbal disk herniasyonu olan hastalarda kas kuvvet kaybı, artmış ağrı, spazm ve postür bozuklukları sonucu fiziksel dayanıklılık azalır ve hastaların fonksiyonel durumları olumsuz yönde etkilenir. Bu çalışmada amaç Lumbal disk herniasyonu olan hastalarda stabilizasyon egzersizleri ve spinal mobilizasyon uygulamaları sonrasında ağrı seviyeleri ile hastaların fonksiyonel düzeyleri arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Materyal ve Metod: Fizik Tedavi Polikliniğine başvuran fiziksel ve radyolojik muayene sonrası Lumbal Disk Hernisi tanısı koyulan hastalar üzerinde yapılmıştır. Hastalar müdahale grubu ve kontrol grubu olarak iki gruba ayrılmıştır. Kontrol grubundaki hastalara stabilizasyon egzersizleri, müdahale grubundaki hastalara ise stabilizasyon egzersizleri ve spinal mobilizasyon uygulamaları yapılmıştır. HastaÇalışmaya dâhil edilme kriterlerini sağlayan 40 hasta ile başlatılmış olup, 8 hasta çalışmanın süreçleri içerisinde çalışmadan ayrılmış ve 32 (26 erkek 6 kadın) hasta ile çalışma tamamlanmıştır. Tedavi haftada 2 gün 5 hafta toplamda 10 seans şeklinde uygulanmıştır. Çalışmaya katılan hastaların fonksiyonel kapasitesi Oswestry Bel Ağrısı Engellilik Anketi ile hastaların ağrı seviyesi McGill-Melzack Ağrı Anketi ve Vizüel Analog Skala (VAS) ile tedavi öncesi, tedavi sonrası ve tedaviden 3 ay sonra yapılan takip değerlendirmesinde ölçülmüştür. Bulgular: Hem Müdahale grubunda hem de kontrol grubunda yer alan hastaların Oswestry bel ağrısı puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmaktadır (p<0.05). Müdahale ve kontrol grubunda yer alan hastaların VAS puanlarının grup içi farklılıklar oluşturduğu ve bunun da istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulunmuştur (p<0.05). Hem müdahale hem de kontrol grubunda McGill-Melzack ağrı puanının uygulama sonrası düştüğü ve bu düşüşün her iki grupta da grup içi anlamlı farklılıklar oluşturduğu saptanmıştır (p<0.05) Hem müdahale grubunda hem de kontrol grubunda tedavi sonrası ve 3 ay sonraki takip değerlendirmesinde ağrı ve fonksiyonel durum arasında ilişki olduğu tespit edilmiştir. Sonuç: Ağrı ve fonksiyon arasında anlamlı ve güçlü bir ilişkinin olduğu tespit edilen bu çalışmada stabilizasyon egzersizlerinin ve ek olarak uygulanan mobilizasyon uygulamalarının sağladığı faydanın uzun vadede etkinliği gösterilmiş ve tedavide kullanılabileceği ancak kullanılmadığında sedece stabilizasyon egzersizleri ile hastaların benzer şekilde ağrılarında azalma ve fonksiyonel kapasitelerinde artış elde edilebileceği gösterilmiştir.

Anahtar Kelimeler: