Özet:

Amaç: Hemoptizi ciddi bir klinik açısından uyarıcı bir semptomdur. Hayatı tehdit eden komplikasyonlarla seyredebilmektedir. Sebep olan hipertrofik ve frajil brponşiyal arterlerin etyopatogenezinde sıklıkla bronşektazi, sarkoidoz, aktif ya da sekel tüberküloz, aspergillom, akciğer kanseri veya kistik fibroz yer almaktadır. Bronşiyal arter embolizasyonu (BAE), radyologlar tarafından yıllardır tanı ve tedavi amacı ile kullanılan anjiyografi eşliğinde yapılan yöntemlerden birisidir. Sıklıkla hemoptizi hastaları için uygulanmaktadır. Bu girişimsel yöntem ile, hemoptizi durdurularak özellikle de acil koşullarda olası yüksek morbidite ve mortalite ile cerrahi riskinden kaçınılabilmekte, ya da daha iyi koşullardaki bir cerrahi müdahaleye zaman kazandırılabilmektedir. Bronşiyal arter embolizasyou uygulanan hastalarımızla ilgili klinik tecrübemizi paylaşarak sonuçlarımızı literatürlerle kıyaslamak istedik. Hastalar ve Yöntem: Otuz dokuz hastaya (29 erkek, 10 kadın), embolizasyon hedeflenerek anjiyografi işlemi uygulandı. Patolojiler 37 hastada hemoptizi, 2 hastada Castleman hastalığı tanılı idi. Embolizasyon, 6 hastaya bilateral olacak şekilde 33 hastaya uygulandı. Bulgular: Hemoptizi tanılı hastaların %91.8’inde kanama tarafının tespiti için Bilgisayarlı Tomografi (BT) kullanıldı, %53 hastada bronkoskopiden faydalanıldı. Embolizasyon için en sık Polivinil alkol (n: 27) kullanıldı. Altı hastada (%19.3) hemoptizi tekrarladı, 4 hastaya tekrar embolizasyon yapmak üzere tüm hastalarda tedavi başarıyla sağlandı. Bir hastada geçici görme kaybı şeklinde majör bir komplikasyon gözlendi. Sonuç: Bronşiyal arter embolizasyonu, cerrahiye kıyasla daha tolere edilebilir, düşük komplikasyon oranları ile başta hemoptizi olmak üzere değişik patolojilerde yüksek başarı ile kullanılan minimal invazif bir yöntemdir. Altta yatan esas patolojiyi tespit etmek ve elektif koşullarda bir cerrahi girişim öncesi zaman kazandırması açısından metodun kullanımı giderek artmaktadır. (SETB-2020-05-047)

Anahtar Kelimeler: