Özet:

Amaç: Endometriyum karsinomlar›nda miyometriyal invazyon ve servikal tutulumun önceden belirlenmesi, “Operasyon esnas›nda lenfadenektomi yap›lacak m›?” sorusunun yan›t›n›n ana belirleyicilerindendir. Bu çal›flmada preoperatif ultrasonografik inceleme ile miyometriyal invazyon ve servikal tutulumun de¤erlendirilmesi amaç- lanm›flt›r. Materyal ve Metot: Kad›n Hastal›klar› Kliniklerinde 2005 - 2007 y›llar› aras›nda çeflitli nedenlerle tedavi edilen 50 hasta çal›flmaya dahil edilmifltir. Preoperatif full küretaj ile histopatolojik endometriyal yap›s› tespit edilen bu hastalara, transvajinal ultrasonografi yap›larak endometriyal bazal tabakadan miyometriyum içine uzanan endometriyum dansitesindeki alanlar invazyon olarak de¤erlendirilip, hastalar yüzeyel invazyon, 1/2’den fazla ve 1/2’den az invazyon olarak s›n›fland›r›lm›flt›r. Servikal yay›l›m pozitif veya negatif olarak kay›t edilmifltir. Bu bulgular operasyon s›ras›nda elde edilen spesimenlerden k›yaslanarak ultrasonografinin bu amaçla preoperatif kullan›labilirli¤i de¤erlendirilmifltir. Bulgular: Servikal tutulumu olan 7 hastan›n 6’s›nda ultrasonografik olarak bu durum tespit edilebilmifltir (sensitivite %85,7; spesifite %100). Yüzeyel endometriyal yay›l›m› olan 9 hastan›n 6’s› do¤ru olarak de¤erlendirilmifl, bir hasta 1/2’den az, 2 hasta 1/2’den fazla miyometriyal invazyona sahip olarak de¤erlendirilmifltir (sensitivite %66,6; spesifite %100; do¤ruluk %47,4). Miyometriyumu 1/2’den az invaze olan 24 hastan›n 18’ine do¤ru tan› konulmufl, 6 hastan›n miyometriyal tutulumu 1/2’den fazla olarak de¤erlendirilirken, hiçbir hasta için yü- zeyel tutulum düflünülmemifltir (sensitivite %75; spesifite %28,5; do¤- ruluk %77,4). 1/2’den fazla miyometriyal invazyona sahip 17 hastan›n 13’ü do¤ru olarak teflhis edilmifltir (sensitivite %76,5; spesifite %11,1; do¤ruluk %65,4).

Anahtar Kelimeler: