Görüntüleme
10
İndirme
1
Amaç: “Extracorporeal shock wave lithotripsy” (SWL) çocuk böbrek taşlarında ilk basamak tedavi seçeneğidir. Fakat birden çok seans ve anestezi gerekliliği gibi bazı dezavantajları mevcuttur. Bunu önlemek adına son yıllarda SWL başarısını öngören çalışmalar artmaktadır. Yöntem: Aralık 2009- Mayıs 2014 tarihleri arasında böbrek taşı nedenli SWL uygulanan ve bilgisayarlı tomografi (BT) tetkiki olan 34 çocuk hasta değerlendirildi. Hastalar iki grupta değerlendirildi. Grup 1’de BT tetkikinde insidental böbrek taşı saptanan ve SWL uygulanan, Grup 2’de ise başarısız SWL sonrası, mini-perc öncesi çekilen BT’de taşı korunan çocuk hastalar değerlendirildi. BT’de taşın çapı, hounsfield units (HU) değeri ile cilt-taş mesafesi (SSD) ölçüldü. Ortalama HU değerlerleri (HUave) hesaplandı. Veriler SWL başarısına göre karşılaştırıldı. Başarılı SWL tamamen taşsızlık olarak değerlendirildi. Bulgular: Grup 1’de SWL başarılı 8 hasta, başarısız 4 hasta olmak üzere toplam 12 hasta, Grup 2’de SWL başarısız 22 hasta değerlendirildi. Grup 1’de SWL başarılı ve başarısız grupların ortalama HUave değerleri sırası ile 601,7 ve 996,9HU saptandı (p<0,05). Otuzdört hastada yapılan ROC analizinde HUave cut-off değeri 750HU olarak saptandı (AUC=0,856). HUave 750 değerine göre SWL başarısı karşılaştırıldığında istatistiksel anlamlı fark saptandı (OR=7,06, p=0,013). SWL başarısına etki eden faktörler HUmin, HUmax, HUave ve taş çapı olarak saptandı. SSD değerinde ise anlamlı fark saptanmadı. Tartışma ve sonuç: Sonuç olarak, taş çapı ve HU değerleri çocuk böbrek taşlarında SWL başarısını öngören faktörlerdir. Gereksiz SWL tedavilerini önlemek adına SWL öncesi BT değerlendirmesinin prospektif çalışmalarla desteklenmesi gerekmektedir.
Purpose: "Extracorporeal shock wave lithotripsy" (SWL) is the first step treatment option in kidney stones. But there are some disadvantages, such as the need for multiple sessions and anesthesia. In order to prevent this, studies that predict the success of SWL have increased in recent years. Method: Between December 2009 and May 2014, 34 children with SWL caused by kidney stone and computer tomography (BT) examination were evaluated. Patients were evaluated in two groups. In Group 1 the incidental kidney stone was detected and SWL was applied, and in Group 2 the failure of SWL, mini-perc was drawn in the BT was assessed. In BT, the diameter of the stone was measured by the value of hounsfield units (HU) and the skin-stone distance (SSD). The average HU values (HUave) are calculated. The data was compared according to the success of SWL. Successful SWL was considered to be completely stone-free. Results: In Group 1 SWL successful 8 patients, failure 4 patients in total 12 patients, in Group 2 SWL failure 22 patients were assessed. In Group 1, the average HUave values of successful and unsuccessful SWL groups were 601,7 and 996,9HU (p<0,05). In the ROC analysis of thirty-four patients, the HUave cut-off value was 750HU (AUC = 0,856). According to HUave 750, a statistical significant difference was found when compared SWL success (OR=7,06, p=0,013). Factors affecting the success of SWL were identified as HUmin, HUmax, HUave and stone diameter. There is no significant difference in the value of the SSD. Debate and result: As a result, diameter and HU values are the factors that predict the success of SWL in kidneys. In order to prevent unnecessary SWL treatments, SWL pre-IT assessment should be supported by prospective studies.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Ulusal
Makale Detay 
Benzer Makaleler
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
