Özet:

Çalışmamızda, propofol-ketamin ve propofoi-fentanil ile yapılan total intravcnöz anestezinin hem od i nam i ve derlenmeye etkisini karşılaştırmayı amaçladık. Kurum izni ve hasta onayı ile ASA [-11, batın ameliyatı geçirecek olan, 22 erişkin hasta çalışmaya alındı. Hastalar rastgele iki eşit gruba ayrıldı. Ketamin grubuna (Grup K) anestezi indilksiyoııu için ketamin 1 mg/kg ve 30 saniye sonra propofol 2mg/kg uygulandı. Vekuroııyum 0.1 mg/kg ile kas gevşemesini takiben entübasyon gerçekleştirildi. Anestezi idamesinde propoîöl 6mg/kg/saat infüzyonu ve ketamin 1 mg/kg/saat infüzyonıı ile sağlandı. Fentanil grubundaki (Grup F) hastalara anestezi indiiksiyonunda 2jjg/kg fentaııil, idamede ise 2 pg/kg.'saat fentanil infüzyonu yapıldı. Anestezi indüksiyonundan operasyon bitimine kadar kalp hızı ve kan basıncı ölçülüp kaydedilen hastaların derlenme döneminin değerlendirilmesinde; intravcnöz anestezinin sonlandırıldığı andan itibaren spontan solunum, spontau göz açma ve oryantasyun-kooperasyon süreleri kaydedildi. Postoperatif ağrı. sedasytm. bulantı ve kusma değerlendirilmesi yapıldı. Sonuçlar istatistiksel olarak Sludent's-t, paired-t ve Fisher-cxacl testi ile değerlendirildi. Peroperati T dönemde Grup F 'de kan basıncı ve kalp hızında anlamlı azalmalar olurken Grup K hemodinamik açıdan daha stabil seyretti. Postoperatif dönemde Grup F'uin spontan solunum, spontan göz açma, oryaııtasyon ve kooperasyon süreleri Grup K'a göre anlamlı derecede kısa, sedasyon skalası ise anlamlı düşük bulundu. Poslopcralifağrı ve bulantı-kusma gruplar arasında benzer bulundu. Yan etkiler açısından ise Grup K'da enjeksiyon ağrısı olmazken Grup F'ıie %27 oranında propofol enjeksiyonunda ağrı saptandı. Sonuç olarak; Propofol-kctamin kombinasyonu hemodinamik açıdan daha güvenli bir anestezi sağlarken, propofoi-fentanil kombinasyonu ile çok daha hızlı ve kaliteli bir derlenme sağlanmıştır.

Anahtar Kelimeler: