Özet:

Giriş: Anjiogenezis (neovaskülrizasyon) sürecinde vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) ve Anjiopoietin-2 (Ang-2) en önemli anjiogenik mediatörleridir. Şu ana kadar bu belirteçler akciğer kanserinde ayrı ayrı ve küçük hücre dışı akciğer kanseri (KHDAK) için ele alınmıştır. Bu çalışmada her iki belirteç KHDAK ve küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK) için incelenecektir. Hastalar ve Metod: Tek merkezli yürütülen bu çalışmada 28 adenokanser ve 59 yassı hücreli olmak üzere toplam 87 KHDAK ve 13 KHAK olmak üzere toplam 100 hasta alınmıştır. Sonuçlar 30 sağlıklı gönüllüyle karşılaştırılmıştır. Tedavi öncesi alınan serumlarda belirteç düzeyleri "enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)" yöntemiyle çalışılmıştır. Bulgular: Hasta grubunda serum Ang-2 düzeyi kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek iken (23395 pg/mL - 4025 pg/mL, p< 0.001) serum VEGF düzeyinde farklılık izlenmedi (2308 pg/mL - 2433 pg/mL, p> 0.05). KHAK ve KHDAK tanılı hastalarda serum Ang-2 düzeyleri benzerdi. Ancak VEGF düzeyi KHAK grupunda, hem KHDAK hem de kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü. Her iki belirteç de hücre tipi, tümor boyutu, TNM evrelemesi, performans durumu ve operasyona uygunluk açısından korelasyon göstermedi. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan olgularda VEGF düzeyi, anlamlı olmamakla beraber KOAH tanısı olmayanlara göre daha yüksekti. Youden index kullanılarak belirlenen sensitivite ve spesifiteye göre üç sınır değer belirlendi. Bu değerler 8515.73 pg/mL (duyarlılık %78, özgüllük %76), 7097 pg/mL (duyarlılık %80, özgüllük %70) ve 11063.48 pg/mL (duyarlılık %76, özgüllük %70) olarak belirlendi. KHAK' lı hastalar tüm sınır değerlerin üzerinde daha kötü prognoz gösterdi (p> 0.05). VEGF ve Ang-2 zayıf ancak pozitif yönde korelasyon gösterdi (p= 0.1 ve r= 0.638). Sonuç: Çalışmamızda VEGF düzeyi akciğer kanseri erken tanısı, prognoz veya hücre tipi açısından yol gösterici izlenmezken Ang-2 ayırıcı tanıda anlamlı bulunmuştur. Serum düzeyindeki çalışma sonuçlarındaki heterojenite nedeniyle tümör dokusunda yapılacak ölçümler daha yol gösterici olabilir.

Anahtar Kelimeler: