Görüntüleme
14
İndirme
3
AMAÇ: Bu çalışmada seyrek görülen ve tedavisi zor olup, bazen önemli komplikasyonlarla sonuçlanan erişkinlerin distal humerus eklem içi kırıklarının cerrahi tedavisinin sonuçları tartışıldı. Çalışmada 27 erişkin hastanın (19 erkek, 8 kadın; ort. yaş 31; dağılım 15-79) distal humerus eklem içi kırığı değerlendirildi. Kırık nedeni olarak olguların 11’inde (%41) düşme, 9’unda (%33) yüksekten düşme, 5’inde (%18) trafik kazası, 1’er (%4) olguda iş kazası ve spor yaralanması saptandı, altı olguda (%26) ek lezyonlar da vardı. AO sınıflamasına göre 2 (%8) tip B1, 1 (%4) tip B2, 4 (%15) tip B3, 5 (%18) tip C1, 12 (%44) tip C2, 3 (%11) tip C3 kırık saptandı. Olguların 21’i (%78) kapalı, 6’sı (%22) açık kırıktı. Tip C kırıklı olgularda açık kırık oranı %30 olarak belirlendi. Olgular ortalama 7’inci günde ameliyat edildi. Cerrahi yaklaşım olarak olguların 13’ünde (%48) olekranon osteotomisi, 10’unda (%37) Campbell’in tarif ettiği triseps kesisi, 4’ünde (%15) posterolateral kesi kullanıldı. Kırıkların 9’una (%33) rijit osteosentez, 18’ine (%67) ise rijit olmayan osteosentez uygulandı. Ameliyat sonrası olabildiğince erken dönemde rehabilitasyona başlandı. Hastanede yatış süresi ortalama 12 gün, ortalama takip süresi 65 ay idi. Jupiter’in klinik değerlendirme skalasına göre olguların 9’u (%32) mükemmel, 12’si (%44) iyi, 3’ü (%12) orta, 3’ü (%12) kötü sonuç olarak değerlendirildi. Orta ve kötü sonuçların tümü C tipi kırıkları olan ve 5. günden sonra ameliyat edilen olgularda alındı. Ortalama fleksiyon-ekstansiyon hareket açıklığı tüm seride 105°, C tipi kırıklarda 100°, B tipi kırıklarda 121° bulundu. Ameliyat sonrası komplikasyon olarak olguların 4’ünde (%15) ulnar sinir nöropraksisi, 2’sinde (%8) miyozitis ossifikans, 6’sında (%22) enfeksiyon görüldü. Erişkinlerin distal humerus eklem içi kırıklarında erken cerrahi girişim, uygun yaklaşım, eklem hattının anatomik redüksiyonu, stabil fiksasyon ve erken rehabilitasyonla iyi sonuçlar alınabilir. YÖNTEMLER: BULGULAR: SONUÇ:
Objective: In this study, the results of the surgical and difficult treatment of distal humerus joint fractures in adults, which sometimes result in significant complications, were discussed. The study included 27 adult patients (19 men, 8 women; ort. Age 31; distribution 15-79) distal humerus has been assessed by joint fractures. As the cause of the break, 11 cases (41) fell, 9 cases (33) fell from the height, 5 cases (18%) were traffic accidents, 1 cases (4%) were work accidents and sports injuries, and 6 cases (26%) were additional injuries. According to the AO classification, 2 (%8) type B1, 1 (%4) type B2, 4 (%15) type B3, 5 (%18) type C1, 12 (%44) type C2, 3 (%11) type C3 broken. 21 of the cases (78) were closed, and 6 (22%) openly broken. In type C fractures, the open fracture rate was determined to 30%. The patient was operated on the 7th day. As a surgical approach, 13 of the cases (48 percent) of olecranon osteotomy, 10 (37 percent) of the triseps described by Campbell, 4 (15 percent) of the posterolateral cut were used. 9 of the crashes (33%) were applied rhinitis osteosentez, and 18 (67%) were applied non-rhinitis osteosentez. After surgery, rehabilitation began as early as possible. The duration of hospitalization in the hospital was 12 days, the average follow-up period was 65 months. According to Jupiter’s clinical assessment scale, 9 of the incidents (32 percent) were considered perfect, 12 (44 percent) good, 3 (12 percent) medium, and 3 (12 percent) bad. All of the medium and bad results were taken in cases with type C fractures and operated after the 5th day. The average flexion-extension movement gap was 105° in the whole series, 100° in C type breaks, 121° in B type breaks. As a post-operative complication, 4 of the cases (%15) had ulnar nerve neuropractic, 2 (%8) myositis ossification, 6 (%22) infection. Good results can be obtained with early surgery, appropriate approach, anatomical reduction of the joint line, stable fixation and early rehabilitation. Methods: Bulgarians: Results:
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
