Özet:

Amaç: Çocuk Hematoloji-Onkoloji Servisi’ndeki yatan hastalardan bir yıl süresince alınan materyallerin kültür üremelerini değerlendirerek, bakteriyel etkenlerin dağılımı ve antibiyotik dirençlerinin belirlenmesi. Yöntemler: Çalışmamızda Ocak 2007-Ocak 2008 tarihleri arasında hastalardan ateş varlığında ve/veya enfeksiyon şüphesiyle alınan kan, idrar, yara sürüntüsü, balgam, gaita, beyin omurilik sıvısı (BOS) ve boğaz kültürü sonuçları ve üreyen bakterilerin antibiyotik direnç durumu retrospektif olarak incelendi. Bulgular: İncelenen 650 örneğin 48’inde (% 7,3) anlamlı bakteri üremesi mevcuttu. Kan kültürlerinin 37’sinde (% 8.2), idrar kültürlerinin 7’sinde (% 5.9), yara yeri kültürlerinin ise 4’ünde (% 40) üreme olurken gaita, balgam, boğaz ve BOS kültürlerinde ise üreme gözlenmedi. Kan kültürü üremelerinin % 70’i Gram pozitif bakterilerden oluşmaktaydı. Toplam olarak elde edilen 52 izolatın arasında en sık koagülaz negatif stafilokoklar (% 25), Klebsiella pneumoniae (% 17.3), Escherichia coli (E.coli) (% 15.3) ve enterokoklar (% 15.3) yer almaktaydı. Stafilokok izolatlarının % 90’ı penisilin ve klindamisine dirençli iken, hiçbirinde vankomisin, teikoplanin ve linezolid direnci gözlenmedi. Kan kültüründen izole edilen 7 Enterococcus spp.’nin birinin vankomisine dirençli (VRE) olduğu belirlendi. Gram negatif mikroorganizmalar arasında E.coli’lerin % 37.5’inde, K.pneumoniae kökenlerinin ise % 35’inde genişlemiş spektrumlu beta laktamaz (GSBL) üretimi mevcuttu. Bir hastadan 2 kez izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşunda çoklu ilaç direnci saptandı. Sonuç: Bağışıklığı baskılanmış hastalarda bakteriyel enfeksiyonlar sık görülmekte olup, tedavi başarısı açısından antibiyotik duyarlılıklarının bilinmesi önem taşımaktadır.

Anahtar Kelimeler: