Abstract:

Amaç: Önceki çalışmalarda sol ventrikül hipertrofisi (SVH) bulunan hipertansif hastalarda, SVH bulunmayan hastalara göre miyokardiyal repolarizasyon belirteçlerinin uzamış olduğu gösterilmiştir. Ortalama QRS ve T dalgası eksenleri arasındaki açı olarak tanımlanan frontal QRS-T açısı da miyokard repolarizasyonunun yeni bir göstergesidir. Çalışmamızın amacı, hipertansif hastalarda frontal QRS-T açısı ile SVH arasındaki ilişkiyi incelemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza toplam 187 hipertansif hasta dâhil edildi. Frontal QRS-T açısı, EKG cihazının otomatik raporlarından elde edildi. Sol ventrikül kitle indeksinin (SVKİ) erkeklerde > 115 g/m2, kadınlarda > 95 g/m2 olması SVH olarak tanımlandı. Bulgular: SVH bulunan hastalarda, SVH bulunmayan hastalara göre QT dispersiyonu (p = 0,028), düzeltilmiş QT dispersiyonu  (p = 0,010) ve Tp-e aralığı (p = 0,045) daha uzun, frontal QRS-T açısı (p < 0,001) ise daha genişti. Korelasyon analizinde, SVKİ QT dispersiyonu (r= 0,150, p= 0,041), düzeltilmiş QT dispersiyonu (r= 0,167, p= 0,022), Tp-e aralığı (r= 0,160, p= 0,046)  ve frontal QRS-T açısı (r= 0,360, p < 0,001) ile pozitif bir şekilde korele idi. Çok değişkenli analizle, frontal QRS-T açısı SVH'nin tek bağımsız prediktörü olarak bulundu (OR: 1,04, 95% CI: 1,02-1,06, p < 0,001). ROC curve analizinde frontal QRS-T açısının SVH'yi göstermedekiiyi kesme değeri 28o idi. Bu kesme değer, SVH'yi %70,5 sensitivite ve %54,5 spesifite ile öngördü. Sonuç: Frontal QRS-T açısı, basit, ucuz ve 12 derivasyonlu yüzey elektrokardiyografiden kolaylıkla elde edilebilen bir parametredir. Bu açı, hipertansif hastalarda SVH'nin basit bir göstergesi olarak kullanılabilir.

Keywords: