Amaç: Ülkemizde kadavradan organ naklinin düşük olmasının önemli nedeni yoğun bakım ünitelerinde YBÜ çalışan klinisyenlerin beyin ölümü BÖ tanısını koymaya odaklanmamasıdır. Bu çalışmada nöroloji yoğun bakım ünitesinde BÖ tanısı konulan vakaların incelenmesi planlanmıştır. Hastalar ve Yöntem: Bu çalışmada Bakırköy Ruh Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi nöroloji YBÜ’de bir yıl içinde BÖ tanısı konmuş 23 erişkin vaka retrospektif olarak değerlendirilmiştir.Bulgular: Vakalarımızın %56.3’ü erkek olup, yaş ortalaması 62+14 sene olarak bulunmuş, yatış tanıları iskemik inme %52.2 , intrakranial kanama %39.2 , sinüs trombozu %4.3 ve hipoksik ensefalopati %4.3 idi. YBÜ’ye alındıktan sonra BÖ tanısı konulmasına kadar geçen süre 27.5 saat bulunmuştur. BÖ tanısını düşündüren klinik bulgular, beyin sapı arefleksisi, Glasgow koma skor düşüklüğü, spontan solunum kaybı ve poliüridir. BÖ tanısı 13 vakada YBÜ uzmanı ile anestezi ve reanimasyon uzmanı tarafından, 10 hastada ise nöroloji uzmanı tarafından ilk olarak düşünülüp tanı işlemlerine gidilmiştir. BÖ tanısı 15 olguda apne testi ve nörolojik muayeneyle konulmuştur. Beş olguda apne testinin yapılamaması ve üç olguda tanıyı desteklemek için ek testler yardımıyla tanıya gidilmiştir. Vakaların %95.5’inde hipotansiyon, %78’inde diabetes insipidus ve %61.9’unda hipotermi gelişmiş ve uygun tedavileri yapılmıştır. Olgularımızın %13’ü donör olmuştur.Sonuç: YBÜ’de vaka takibi yapan doktor ve hemşirelerin beyin ölümünü tanıma ve donör bakımı konusunda eğitimli olması ile BÖ tanısının konulması oranı ve bunun sonucunda kadavradan organ nakli sayısı artacaktır
Purpose: The main reason for the low transplant of organs in our country is that the clinics working in intensive care units are not focused on placing the diagnosis of brain death. This study is planned for the study of cases diagnosed in the neurology intensive care unit. Patients and Method: In this study Bakırköy Psychiatric Diseases Education and Research Hospital Neurology at the University of YBU, 23 adult cases diagnosed with HIV in a year were retrospective.The findings: 56.3% of our cases were male, the average age was 62+14 years old, the diagnoses were ischemic injury 52.2%, intrakranial bleeding 39.2%, sinus thrombosis 4.3%, and hypoxic encephalopathy 4.3%. The time passed until the diagnosis was 27.5 hours after being taken to YBU. The clinical findings that reflect on the diagnosis of ADHD are brain disagreement areflexis, Glasgow coma scores low, spontaneous respiratory loss and polyurethane. The diagnosis was first considered by an anesthesia and resuscitation specialist in 13 cases, and in 10 patients by a neurologist and went to the diagnosis processes. The diagnosis was made in 15 cases with an apnea test and a neurological examination. In five cases, the diagnosis was made with the help of additional tests to support the diagnosis in three cases. In 95.5 percent of cases, hypotension, diabetes insipidus in 78 percent, and hypothermia in 61.9 percent, advanced and appropriate treatments were given. 13% of our cases were donors. The result is that the doctors and nurses who follow the case in YBU are trained in the recognition of brain death and donor care with the rate of diagnosis of YBU and the result of this will increase the number of organ transplants from the body.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Ulusal
Benzer Makaleler | Yazar | # |
---|
Makale | Yazar | # |
---|