Views
21
Downloands
2
Amaç: Bu çalışmada video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) uygulanacak hastalarda, preventif uygulanan serratus anterior plan (SAP) bloğu ve infiltrasyon bloğunun intraoperatif ve postoperatif analjezik etkinliklerini prospektif ve randomize kontrollü olarak karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı ve hastalardan alınan yazılı onam sonrası, elektif VATS uygulanacak, Amerikan Anestezistler Derneği (ASA) sınıflaması I-II olan, 18–80 yaş grubu 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar randomizasyonu takiben demografik verileri kaydedilerek rutin monitorizasyon ve genel anestezi indüksiyonu sonrası, SAP (Grup SAPB) ve infiltrasyon blok (Grup İB) yapılan gruplar olarak ikiye ayrıldı. Tüm hastaların hemodinamik verileri indüksiyon öncesi, sonrası ve intraoperatif 30 dakikalık periyotlarda kaydedildi. Postoperatif bütün hastalara morfin ile hazırlanmış hasta kontrollü analjezi (HKA) uygulandı. Hastaların intraoperatif hemodinamik verileri ve opioid tüketimlerini, istirahat ve öksürmekle Vizüel Analog Skala (VAS) skorları, ilk HKA dozu gereksinim zamanı, postoperatif opioid tüketimleri, kurtarıcı analjezik gereksinimleri, mobilizasyon zamanları, opioid yan etkileri, hasta ve cerrahi ekibin memnuniyeti değerlendirildi. Bulgular: İntraoperatif hemodinamik veriler ve opioid tüketimleri her iki grupta benzer bulundu. SAPB grubunda postoperatif ağrı skorları (0. ve 30. dk, 1. 2. 4. 8. ve 12. sa) daha düşük (p<0.005) ve ilk HKA kullanım zamanının daha uzun olduğu saptandı (p=0.002). Postoperatif HKA ve kurtarıcı analjezik gereksinimi SAPB grubunda daha düşük bulundu (p=0.002, p=0.00). İlk mobilizasyon zamanının SAPB grubunda daha kısa olduğu (p=0.003), opioide bağlı yan etkilerin her iki grupta benzer olduğu görüldü (p=0.067). Hasta ve cerrahi ekip memnuniyeti SAPB grubunda yüksekti (p=0.004, p=0.000). Sonuç: Sonuç olarak VATS uygulanan hastalarda preventif uygulanan SAP bloğu ile infiltrasyon bloğuna göre daha etkin postoperatif analjezi sağlanmıştır.
Purpose: In this study, in patients with video-assisted toracoscopic surgery (VATS), we aimed at comparing the intraoperative and postoperative analgesic effects of the preventively applied serratus anterior plan (SAP) block and infiltration block in prospective and randomized control. Tools and Methods: After the Ethical Board approval and the written approval received from patients, the elective VATS will be applied, the American Association of Anesthesians (ASA) class I-II, 18-80 age group of 60 patients were included in the study. Patients after randomization recorded demographic data and after routine monitoring and general anesthesia induction, SAP (Group SAPB) and infiltration block (Group IB) were divided into two groups. The hemodynamic data of all patients was recorded in the 30 minute periods before, after and intraoperative induction. Patient-controlled analgesia (HKA) prepared with morphine was applied to all patients after surgery. Patients' intraoperative hemodynamic data and opioid consumption, visual analog scale (VAS) scores with rest and cough, first HKA dosage requirement time, postoperative opioid consumption, rescue analgesic requirements, mobilization times, opioid side effects, patient and surgical team satisfaction were assessed. Intraoperative hemodynamic data and opioid consumption were found similar in both groups. Postoperative pain scores in the SAPB group (0 and 30 minutes, 1. 2nd The fourth. 8 and 12 sa) lower (p<0. 005) and the first HKA was found to have a longer time of use (p=0.002). The postoperative HKA and rescue analgesics requirement were found lower in the SAPB group (p=0.002, p=0.00). The first mobilization time was shorter in the SAPB group (p=0.003) and the opioid-related side effects were similar in both groups (p=0.067). Patient and surgical team satisfaction was high in the SAPB group (p=0.004, p=0.000). Result: As a result, a more effective postoperative analysis was provided in patients with VATS with a preventively applied SAP block compared to the infiltration block.
Article Detail 
Similar Articles
Download PDF
Journal Information
Listen Paper
Cite
Print This Page
Share
Mendeley
