Özet:

Amaç: Kan akımı enfeksiyonları sıklıkla yüksek morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Antibiyotik duyarlılık paternleri bakteremili hastalarda ampirik anti-mikrobik tedavi seçimi için yol göstermelidir. Genişlemiş spektrumlu beta-laktamazlar (GSBL) gram negatif bakterilerde beta-laktam direncinin en önemli sebebidir. Bu çalışmanın amacı kan akımı enfeksiyonlarından izole edilen Escherichia coli suşlarının antibiyotik duyarlılıklarını ve GSBL üretimini saptamaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, 01/01/2004-31/12/2007 tarihleri arasında kan dolaşımı enfeksiyonlarından izole edilen E. coli suşlarının antibiyotik duyarlılıkları, CLSI önerilerine göre Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile çalışıldı. GSBL üretimi, CLSI standartlarına göre çift disk sinerji testi ile tarandı ve fenotipik doğrulama testi ile belirlendi. ESBL pozitif ve negatif suşların yıllara göre dağılımı değerlendirildi. Bulgular: İzole edilen 182 E. coli suşunun, 81'i (%44.5) GSBL pozitif idi. GSBL oranının 2004- 2007 yılları arasında arttığı gözlendi fakat bu artış istatistiksel olarak anlamlı değildi. GSBL üreten suşlar, meropeneme %100, amikasine %84, siprofloksasine %19, piperasilin-tazobaktama %79, trimethoprim-sulfametaksazole %32 gentamisine %37 oranında duyarlı bulundu. Amoksisiline ise duyarlı suş yoktu. GSBL üretmeyen suşların duyarlılıkları, meropenem %100, amikasin %90, siprofloksasin %84, piperasilin-tazobaktam %97, trimethoprimsulfametaksazol %55, gentamisin %88 ve amoksisilin %28 olarak saptandı. GSBL üreten ve üretmeyen organizmaların antibiyotik duyarlılıkları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi. Sonuç: Bu sonuçlar, kan kültürlerinden izole edilen E. coli suşlarında GSBL üretiminin oldukça yüksek ve GSBL üreten ve üretmeyen suşlara karşı meropenemin en etkili ajan olduğunu göstermektedir. GSBL kaynaklı ß-laktam direnci, coğrafi bölgeler içinde ve arasında farklılık göstermekle birlikte dünyada oldukça yaygındır ve hastaneler uygun antimikrobik tedavi için kendi oranlarını bilmek zorundadır.

Anahtar Kelimeler: