Görüntüleme
15
İndirme
2
Amaç: Laparoskopik parsiyel nefrektomi (LPN) minimal invaziv olmasına rağmen teknik olarak zor bir prosedürdür. Günümüzde halen birçok merkezde, T1 evre böbrek tümöründe açık parsiyel nefrektomi (APN) tek seçenek olarak sunulmaktadır. Biz bu çalışmamızda LPN’deki erken dönem tücrebelerimizi klinik, onkolojik bulgular ve böbrek fonksiyonları açısından açık yöntemle karşılaştırarak sunmayı hedefledik. Gereç ve Yöntemler: 2004-2013 yılları arasında klinik T1 evre böbrek tümörü nedeniyle APN (n = 55) veya LPN (n = 26) uygulanan 81 hasta çalışmaya dahil edildi. Perioperatif ve postoperatif veriler retrospektif olarak karşılaştırıldı. APN ve LPN grupları için takip süreleri sırasıyla 72.9 ± 41.1 ve 47.6 ± 32.4 aydı (p <0,05). Bulgular: Ortalama tümör boyutu ve RENAL nefrometri skorları her iki grup için benzerdi. APN prosedürlerinin % 15'inde, LPN’lerin ise tamamında sıfır iskemi uygulandı. Tahmini kan kaybı ve perioperatif transfüzyon oranları APN grubunda daha yüksekti. Komplikasyon oranları her iki grupta benzerdi. Altıncı ayda kreatinin klirensindeki azalma APN grubunda istatistiksel olarak anlamlı iken LPN'de stabildi. Pozitif cerrahi sınır oranları APN için % 5.5 ve LPN için% 11.5 idi, p = 0,380. LPN yapılan bir hastada lokal nüks gelişti ve nefrektomi yapıldı. APN yapılan bir hastada lokal nüks ve bir başkasında ise uzak metastaz gözlendi. Her iki hastada da tirozin kinaz inhibitörü ile tedavi edildi. Sonuç: LPN teknik olarak zor bir prosedür olmasına karşın öğrenme evresinde klinik, onkolojik bulgular ve böbrek fonksiyonları açısından APN'ye benzer sonuçlar göstermiştir. Sıfır iskemi yöntemi ile kabul edilebilir perioperatif ve renal fonksiyonel sonuçlar elde edilerek LPN'nin erken dönem deneyimlerinde dahi güvenilirliği ve uygulanabilirliği gösterilmiştir.
Purpose: Laparoscopic partial nefrectomy (LPN) is a technically difficult procedure, although it is minimal invasive. Nowadays, in many centers, the T1 stage is offered as the only option in the open partial nefrectomy (APN) in the kidney tumor. In this study, we aimed to present our early-term traders in LPN by comparing clinical, oncological findings and kidney functions in an open way. The clinical T1 stage was included in the study of 81 patients applied APN (n = 55) or LPN (n = 26) due to kidney tumor between 2004-2013. Perioperative and postoperative data were compared retrospectively. Tracking periods for APN and LPN groups were 72.9 ± 41.1 and 47.6 ± 32.4 months respectively (p <0,05). Results: The average tumor size and the RENAL nefrometry scores were similar for both groups. In 15% of APN procedures, zero scam was applied in all LPNs. The estimated blood loss and perioperative transfusion rates were higher in the APN group. The complication rates were similar in both groups. In the sixth month, a decrease in the clearance of creatine was statistically significant in the APN group while stable in the LPN. The positive surgical limit rates were 5.5 % for APN and 11.5 % for LPN, p = 0.380. A patient with LPN developed a local nurses and a nefrectomy was performed. One patient with APN was observed with local nurses and another with distant metastases. Both patients were treated with thyrocin kinase inhibitors. Result: Although LPN is a technically difficult procedure, it has shown results similar to APN in clinical, oncological findings and kidney functions at the learning stage. Obtaining acceptable perioperative and renal functional results through the zero-skemic method has shown reliability and applicability even in early LPN experiences.
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
