Kanamaya meyil oluşturan Evans sendromu ile tromboza meyil oluşturan trombofilik durum birlikteliği oldukça nadir görülmektedir. Olgu-muz Mart 2009' da İTP tanısı almış olup (trombosit: 5710), takiplerinde 3 ay sonra derin ven trombozu (DVT) gelişmesi üzerine incelenip; aile öyküsü ve edinsel risk faktörleri dışlandıktan sonra heterozigot faktör V leiden mutasyonu saptandı. Düşük molekül ağırlıklı heparin (DMAH) ile 1 yıl antikoagülan tedavi verildi. Olguya İTP nüksleri nedeni ile tanıdan 7 ay sonra ikinci basamak tedavi olarak splenektomi yapıldı. Splenektomiye yanıtlı olan olgunun takiplerinde anemi gelişmesi üzerine tetkik edilip Evans sendromu tanısı kondu. Splenektomiden 16 ay sonra ikinci DVT atağı gelişen olguya uzun süreli DMAH tedavisi planlandı. Olgu splenektomiden 19 ay sonra hemogramı normal olup, herhangi kanama diyatezi yokken muhtemel tromboza bağlı bir komplikasyon sonucu ani ölüm ile kaybedildi.
The trombophilic condition association between Evans syndrome and trombosis syndrome is quite rare. The incident-muz was diagnosed with ITP in March 2009 (trombocytes: 5710), 3 months after their follow-up on the development of deep venous thrombosis (DVT) and family history and acne risk factors were excluded after the mutation of heterozigot factor V leiden was identified. One year anticoagulant treatment was given with low molecular weight heparin (DMAH). After 7 months of diagnosis with the cause of the incident, splenectomy was performed as a second stage treatment. In the follow-up of the splenectomy-responsive phenomenon, the development of anemia was examined and Evans syndrome was diagnosed. After 16 months of Splenectomy, a long-term DMAH treatment was planned for the phenomenon that developed the second DVT attack. After 19 months of splenectomy, the hemogram was normal and lost with sudden death as a result of a possible thrombosis-related complication while there was no blood diet.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Ulusal
Benzer Makaleler | Yazar | # |
---|
Makale | Yazar | # |
---|